肝移植术后糖尿病危险因素的分析.pdfVIP

第29卷第5期 两 安 交 通 大 学 学 报 (医 学 版 ) V01．29No．5 2008年 10月 JournalofXi’anJiaotongUniversity(M edicalSciences) Oct．2008 肝移植术后糖尿病危险因素的分析 吕 毅，祁 翔，张晓刚，刘 昌，于 良，刘学民，王 博 (西安交通大学医学院第一附属医院肝胆外科 ，陕西西安 710061) 摘要 ：目的 探讨盯移植术后糖尿病 PTDM)发生及发展的危险因素 。方法 回顾我院 2005年 1月至 2006年 12月 间收治的66例肝移植受者的临床资料 ，对可能导致肝移植术后糖尿病的相关冈素进行分析 ，筛选 出在临床 出现的高 危因素 。结果 本组 PTDM 发生率为 36 (24／66)，多因素 Logistic回归分析显示 ：术 中腹水量、术巾激素剂量 、术后 葡萄糖补充量、免疫抑制剂血药浓度、术后 30d内感染是肝移植术后发生糖尿病 的高危冈素。结论 移植术后糖尿 病是肝移植常见并发症之一 ．针对以上危险冈素及早采取有效 、合理的防治措施是减少 PTDM 的关键。 关键词 ：肝移植 ；危险因素；移植术后糖尿病 中图分类号 ：R657．3 文献标识码 ：A 文章编号 2008)05—0559—03 Risk factorsofdiabetesmellitusfollowinglivertransplantati0n LnYi．QiXiang，ZhangXiaogang，LiuChang，YuLiang，LiuXuemin，WangBo (DepartmentofHepatobiliarySurgery，theFirstAffiliated Hospital， MedicalSchoolofXi’3．11JiaotongUniverstity，Xi’an7100gl，China) ABSTRACT：Objective Tostudythcriskfactorsofpost．transplantantdiabetesmellitus(PTDM)following orthotopiclivertransplantation (OLT) Methods Thesixty．sixconsecutiveOLTsperformedfrom January2005to December 2006 were recruited in the study． Their preoperative，operative and postoperative variables were retrospectively evaluatcd using multivariatc logistic regression modelto identify the significant risk factors ． Results Outofthe66OLTs．24(36％)developedPTDM inourdepartment ． Therisk factorsforPTDM included thevolume of acsites， dosage of steroid， supplement of glucose postoperatively， the blood drug levelof immunosupprcssiVeagentandtheinfectionsin30dayspostoperatively．Conclusion PTDM isa