脑心同治理论浅探.pdfVIP

worId 0f T砌tionalaIldw∞胁MediciIle20l ·45· 世界中西医结合杂志2011年I1月 JournalIntegrated l，November 脑心同治理论浅探 李月 依赖脑神健旺。《医学衷中参西录》记载：“人之神 一、“脑心同治”源远流长 明有体用，神明之体藏于脑，神明之用出于心”，说 “脑心同治”理论有着渊源的中医理论基础。 明心脑与神明的关系。以后绝大部分医家在承认 以整体观念、辨证论治为特征的中医学认为，心脑 心脑共主神明的同时，比较侧重以脑为主。《医林 之间在生理上有密切的联系，在人体的精神意识、 改错》说：“人左半身经络上头面部而右行，右半身 运动调节及发病中具有同等重要的地位。 经络上头面部而左行，有左右交叉之义。”这里的 《素问·脉要精微论》记载：“头者，精明之府”， “维筋相交”、“左右相交”，正是客观反映了西医关 明确指出脑为精神智慧产生之处，同时《素问·灵 于神经系统锥体相交叉的事实，同时表明中医对此 兰秘典论》说：“心者，君主之官，神明出焉”，《难经》 认识要比西医早得多。 亦指出：“心主藏神”，即认识到心脑对精神思维的 二、“脑心同治”行之有效 共同调节、主宰作用。 心藏神，主神明，人体正常生理活动，来源于 对于人体的精神意识、心脑血管方面疾病的治 “神明”之心。这里的“神”是指人的精神、意识、思 疗，不能单纯考虑一脏，而应注意心脑在生理上相 维等高级中枢活动，人的神志清晰、判断分析、做出 互关系和病理上相互影响，应该以脑心同治为治疗 反映均与心有密切关系。 原则方能收到较好的治疗效果。 中医学认为神有广义狭义之分，广义的神泛指 在心血管和脑血管的医学研究中，西方医学界 机体的生命活动及其外在表现；狭义的神，指人的 长久以来就形成了“脑心同治”的理念，成为现代医 精神活动，包括情感、思维、感觉、判断、领悟、智能 学不可或缺的重要思想，并广泛应用于临床医疗实 等。广义之神通过狭义之神来体现，狭义之神蕴含 践，如用阿司匹林有效地预防脑血管和心血管疾 于广义之神当中，两者均与现代医学之中枢神经系 病，以及近期开展的溶栓治疗，医学家们通过临床 统功能密切相关。 观察和研究，逐渐意识到缺血性脑卒中与心肌梗死 古代医家对脑的认识，经历了一段漫长的发 有着类似的发病基础，两者病理作用有所重叠，因 展、完善时期，认为脑归属“奇恒之府”，将脑的功能 此治疗方法上相互渗透，脑心同治已成为密不可分 过多地概括于心神之中，故在某种程度上，心脑是 的整体‘1|。 同意之语。《说文解字》注：“思，睿也，从心从囟。” 对于心与脑的病因病机认识，中医理论体系认 说明东汉时代除了认识到思与心有关外，也认识到 为，脑神的正常功能发挥，有赖于气、血、阴、阳的对 与囟(脑)有联系。《内经》曾提出脑为”精明之 立统一平衡。气、血与心的关系，《灵枢》记载：“心 府”，脑之“不满”可导致耳鸣、目眩、精神萎顿等，将 藏神，脉舍神”，即指心的气血充盈，则神志清晰，精 视觉、听觉和精神状态的病理变化与脑相关联系。 神充沛。由于心主血脉、藏神，心神有赖血的滋养， 明代李时珍明确提出脑与精神活动有关，称其为 心脉有借气的推动，若心血不足，心神失养