第四章：护士与患者.pptVIP

学习目标： 学习目标： 第一节 护患关系 护士角色 角色特征 角色之间相互依存 角色行为由个体完成 角色可以互相转变 第一节 护患关系 二、病人角色 1．病人角色的特征 2．病人角色的适应 3．影响病人角色适应的因素 4．促进病人角色适应的护理措施 5．病人的权利和义务 病人角色的特征 病人可酌情免除正常的社会角色所应承担的责任 病人对其陷入疾病状态是没有责任的，他们有权利获得帮助 病人有治好病的义务，有恢复健康的责任 病人应主动寻求专门技术的帮助 病人角色中的适应问题 ◆ 角色行为缺如 病人没有进入病人角色，不承认自己是个病人，不能很好的配合医疗和护理。 可见于缺乏医药卫生知识或对疾病缺乏认识的病人。 可见于社会文化原因耻于承认患病的事实的病人。 病人角色中的适应问题 ◆ 角色行为冲突 病人在适应病人角色过程中，与其患病前的各种角色发生心理冲突而引起行为的不协调。 多见于曾担任过重要的社会工作或大量家务，责任心重事业心强的病人。 病人角色中的适应问题 ◆角色行为强化 病人安于病人角色，对自我能力表示怀疑，产生退缩和依赖心理；另外，患病也使病人免除了其原来的社会责任。 可因为他人的照料使其依赖性增强。 可因为患者角色可使其逃避某些义务。 病人角色中的适应问题 ◆角色行为消退 适应病人角色后，由于某种原因又重新承担起本应免除的社会角色的责任而放弃病人角色。 如出现意外事件 影响病人角色适应的因素 疾病的性质和严重程度 症状的可见性 医院规则 病人的社会特征 促进病人角色适应的护理措施 评估影响病人角色适应的因素，预测可能会出现的角色适应问题。 通过沟通和观察，了解病人对所承担的角色的认识，明确存在的问题并引导病人树立正确的角色意识，享受应有的权利，履行应尽的义务 护士应帮助病人寻求家属、亲友等的支持，分担其他角色所承担的职责，从而帮助病人缓解角色冲突。 治疗性的人际关系 护患的性质 专业性的互动关系 护患关系 护患关系的基本模式 护患关系的分期 建立良好的护患关系对护士的要求 保持健康的生活方式和情绪 真诚对待病人，适当表达移情 尊重病人权利和人格，最大限度调动病人积极性 护士、病人与医生之间的关系模式 第二节 沟通 沟通（communication）是一个遵循一系列共同的规则互通信息的过程，人们通过沟通与周围的社会环境相联系。 第二节 沟通 一、沟通过程的基本要素（六个部分） 第二节 沟通 二、沟通的层次 第二节 沟通 三、沟通的类型 语言性沟通 非语言性沟通 非语言性沟通的作用 非语言性沟通的特点 非语言性沟通的形式 体 语 空间效应 一般距离为1m； 亲密距离为50cm内，是护理病人或使用触摸等安慰病人时的距离； 个人距离为50～100cm，如在为病人做解释或低声谈话时； 社会距离为1.3m～4m，如在讨论病历或开小型会议中； 公众距离为4m以上，指在讲课或演讲时的距离。 第二节 沟通 四、影响有效沟通的因素 第二节 沟通 五、常用的沟通技巧 仪表姿态 面部表情 目光接触 手势触摸 个人因素 信息因素 环境因素 沟通技巧因素 倾听 反映 提问 重复 澄清阐明 沉默 触摸 * * Company LOGO Fundamentals of Nursing 第四章 护士与患者 第一节 护患关系 3 1 第二节 沟通 2 Contents 识 记 角色概念； 护士、病人角色特征； 病人角色适应的改变； 病人权利与义务； 护患关系基本模式； 沟通概念、要素及层次。 理 解 护士角色功能； 影响病人角色适应因素； 促进病人角色适应的护 理措施； 护患关系的性质、分期； 建立良好护患关系对护 士素质的要求。 理 解 护士、病人与医生之间 的关系模式。 沟通的类型。 影响有效沟通的因素。 常用的沟通技巧。 应 用 运用角色理论促进病人 更好地适应病人角色。 在护理工作中运用沟通 方法和技巧提高交流能 力，建立良好的护患关 系。 病人角色 护士角色 护患关系 角色特征 1 2 护士 角色功能 3 角色概念 护士角色 角 色 处于一定社会地位 的个体或群体，在 实现与这种地位相 联系的权利与义务 中，所表现出的符 合社会期望的模式 化的行为。 researcher manager advocate educator coordinator caregiver 角色 病人角色 家庭角色 社会角色 患者角色 病人角色 家庭角色 社会角色 患者角色 病人角色 家庭角色 社会角色 患者角色 病人角色 家庭 社会 患者角色 家庭 患者角色 社会 病人角色 病人角色 权利和义务 积极寻求医护帮助； 积极配合医护活动； 按时按数交纳医疗费用； 尊重医