近30年来临床淋巴瘤中医证型和用药规律分析.pdfVIP

四文献研究 四文献研究 近30年来临床淋巴瘤中医证型和用药规律分析 司富春1，刘紫阳h2，岳静字1一 (1．河南中医学院中医药分子生物学实验室．2．河南中医学院2009级研究生，河南郑州450008) 巴瘤文献，通过频度分析来总结中医证型和方药特点，以探讨淋巴瘤中医辨证论治规律。方法： 按标准术语进行归类，统计其出现频次，并对证候要素分析统计．按频率大小确定常见证型和 常用药物．结果： 淋巴瘤证型16个，其用药共265种，按功能归为20大类．补虚药、清热药 和化痰止咳平喘药使用频次占72．3％，补虚药为第一位，清热药次之，化痰止咳平喘药第三， 活血化瘀等药也常用。结论：对淋巴瘤中医证型特点和方药规律分析的结果可为目前淋巴瘤的 辨证论治提供参考依据。 【关键词】淋巴瘤；证型分析；方药分析 淋巴瘤是一组起源于淋巴结或其他淋巴组织的恶性肿瘤，可分为霍奇金病和非霍奇金淋巴 瘤两大类。近年来，我幽恶性淋巴瘤发病率上升加快，在男性十大高发恶性肿瘤中已从第11位 上升至第9位。女性则从第13位上升至第10位，进入十大高发肿瘤行列。据专家介绍，我国 恶性淋巴瘤的发病率约为6．91／10万，近年来每年以5％的速度上升，每年新发患者约5万人， 每年死亡人数超过2万人u1。恶性淋巴瘤是人类淋巴造血系统常见的恶性肿瘤，其临床表现为 无痛性淋巴结肿大，或伴有发热、盗汗、脾肿大、身体重量下降。至中晚期的淋巴瘤全身症状 因疾病类型及所处的时期不同而差异很大。霍奇金病多侵犯肝组织，引起肝内弥漫浸润或肿大 淋巴结压探测总胆管，发生黄疸；另霍奇金病发生于纵隔或腹部时会有局灶性瘙痒或全身瘙痒 的特异的表现。非霍奇金病会侵及小肠、回肠、胃等消化道组织，引起食欲减退、腹痛、腹泻、 腹块、肠梗阻和出血等临床表现。此外，淋巴瘤尚可浸润胰腺，发生吸收不良综合征。纵隔淋 巴瘤转移至心包，可引起局部肿瘤。浸润乳腺、甲状腺、泪腺、膀胱、睾丸和卵巢等而引起相 应症状者也有发生。 霍奇金病多见于青年；非霍奇金淋巴瘤可见于各种年龄组，但随年龄增长而发病增多，男 的较女为多。中医通过辨证论治，发挥多向调整的优势，增加疗效，减轻毒副作用，提高生活 -230- 第三届中医方证基础研究与临床应用学术研讨会论文集 质量。中医对证治疗淋巴瘤由来已久，积累了丰富的经验，本文对近30年在期刊上发表的中医 治疗淋巴瘤文献中的证型和方药进行了整理，总结中医对淋巴瘤的辨证论治规律，为该病的临 床治疗提供参考。 1资料与方法 1．1资料来源 和方剂，中西医结合治疗淋巴瘤的文献未予收集，仅供分析参考。 1．2整理方法 1．2．1文献选择：凡是中医治疗淋巴瘤中含有中医证型或方药的的文献，均予收录选用 1．2．2证型统计：证型名称和分类参照新世纪全国高等中医药校规划教材《中医诊断学》。 1．2．3方剂统计：一个证型附一首以上方剂者，按数方统计；如果是基本方含有加减用药者，仍 按一首方剂统计。 1．2．4药物整理：方剂组成中的药物及其加减药物均予统计；中成药所含药物不明或不完整者 及中西医结合用药者，未予录入；中药名称和功能分类标准均参照新世纪全国高等中医药校规 划教材《中药学》心1和《中药大辞典》嘲所载标准整理。 1．3统计学处理 运用SPSSl3．0统计软件对方剂、证型和药物频数分布进行统计处理。 2结果 2．1证型统计 从检索到的中医诊治淋巴瘤文献136篇中，按上述标准选出36篇，归类后得到证型多达 2．2药物分析 共得方60首，总用药次数1789，药物种数265种，类别20个，其中补药(补阴药、补 次，占10．63％；活血化瘀药150次，占8．76％；其他攻毒杀虫、开窍药、理气药、解表药等共 占28．2％。 排在前30位的药物是：茯苓52次，白术50次，黄芪47次，甘草45次，当归44次，夏 枯草42次，贝母36次，白花蛇舌草34次，半夏34次，枸杞子33次，党参33次，山慈菇32 ．231． 四文献研究 次，生地黄31次，陈皮30次，熟地黄27次，牡蛎27次，穿山甲23次，白芍22次，海藻22 次，麦冬21次，玄参20次，莪术20