经间期防治痛经33例.pdfVIP

2009年8月 中 医 学 报 第24卷 垒竖：兰Q塑 丝!型些婴竺!墅!里!型 !堂：丝 经间期防治痛经33例 李惠娟 (南通大学，江苏南通226007) 摘要：探讨中医治未病思想指导痛经的治疗。着重于患者经闻期的辨证施调。笔者设治疗组和对照组各33倒。治疗组中通过现察患者习惯、 喜好、性格、经期症状及舌苔、at-等，给予辨证、辨体分型，分阳虚型、气郁型、痰湿型、气虚型，根据各型证候特点。再予饮食、起居、心理、运动、 药物等方面的调治。结果治疗组痛经症状明显好转。其显效率、有效率与对照组相比差异显著，P0．Ol。提示痛经经间期的辨证施调疗效优 于痛经发作期的治疗，治未病重于治已病，治未病比治已病更具价值和意义，值得倡导。 关键词：痛经；治未病思想；辨证；辨体；调治 治未病是中医学重要的防治思想，对指导临床防病、治 1资料与方法 病，有着十分广泛和深远的意义。痛经是女大学生中的常见 病，发作时对学生的学习、生活带来很大影响。笔者以中医 1．1一般资料 治未病思想为指导，着眼于经问期防治痛经，取得了满意疗 病例来源为女大学生中的就诊患者，共66例，且均符合 效，现总结报道如下。 原发性痛经的诊断‘11。痛经患者年龄最大24岁，最小19 之，故用人参、甘草、大枣为使，以补脾而和中。中气得和，上 2结果 下得通，阴阳得位，水升火降，则痞消热已，而大汗解已。”现 两组治愈率、总有效率比较有显著差异性(PO．05)，说代药理学研究证明：半夏泻心汤能提高患者空腹血浆胃动素 明治疗组疗效优于对照组。见表1。 水平，其改善临床症状方面优于西药吗叮啉。四磨饮由人 表1两组临床疗效比较 例(％) 参、槟榔、沉香、乌药组成，方出《重订严氏济生方》卷二，具有 破滞降逆、补气扶正之功，主治气逆喘闷不适等。《历代名医 良方注释》日：“此方乃醒气、散气、降气、纳气，而又维护正气 之方也。”现代药学将方中人参易枳壳，制成中成药“四磨汤 口服液”。经研究证明：该方具有兴奋胃肠道平滑肌，增强胃 3讨论 肠蠕动，促进胃液排空及小肠推进，缓解平滑肌痉挛的作用。 因此，半夏泻心汤和四磨饮共用具有使清气上升，浊气下降， 功能性消化不良发病率高，属中医“胃痛”、“痞满”、“嘈 和胃降逆，开结除痞之功。 杂”、“呕吐”、“郁证”等范畴。中医认为本病乃肝失疏泄，气 临床治疗中我们发现单用半夏泻心汤合四磨饮加减治 机升降失常，胃失和降，胃气七逆所致。现代医学认为，本病 疗本病作用起效缓慢，大多在7d左右才能充分发挥，所以我 发病机理尚未清楚，与多种因素有关，即排空延缓、近端胃及 们在应用半夏泻心汤合四磨饮加减治疗本病时，为了让患者 胃窦运动异常，幽门十二指肠运动协调失常，胃电异常，幽门 尽快地体验到疗效，增强继续治疗的信心，在治疗的