经治根管患牙(残冠残根)保存治疗与修复利用.pdfVIP

《砸莎Sino-Den协l 第十一届中国国际口腔设备材料展览会暨技术交流会 圈 经治根管患牙(残冠残根)保存治疗与修复利用 ●牛忠英施生根／解放军第306医院、全军口腔疾病诊治中心 牛忠英 现任职务、职称：三。六医院副院长、教授、主任医师 主要兼职：中华口腔医学会理事、全军医学科学技术委员理事、中华口腔医学会牙体牙髓专 业委员会常委、全军航天航空医学专业委员会副主任委员、全军牙病防治工作指导组成员、专家 组副组长。 研究方向及特长：口腔内科学、口腔免疫学基础与临床、牙体牙髓、矛周病学的发病机理、牙 体矛髓病、矛周病的临床诊断和治疗、牙体严重缺损患牙的保存治疗与修复。 主要成果及贡献：发表学术论文130余篇；出版专著1部，参编专著7部；获得军队科研进步二等奖5项，三等奖 4项：培养硕士、博士研究生16名；完成和正在承担国家、军队科研课题8项。 一、残冠残根保存治疗与修复利用的相关因裂1] (一)残根、残冠的临床特点 1、概念牙齿是人体中最硬的组织，临床上有很多原因都可以引起牙齿硬组织缺损．使牙冠的解剖形 态变得不完整。当患牙冠部的组织丧失超过1／2时，可称为残冠：如果冠部的硬组织完全丧失或接近全部 丧失．则谓之残根。 2、病因残冠、残根属于牙体硬组织病的范畴。 患者的咀嚼效率与残冠、残根患牙的数量有关；(4)残冠、残根还会影响患者的面容和发音等，特别是发生 在前牙的残冠、残根其影响更加明显。 (二)保存残冠、残根的生物学意义 1、残冠、残根能承受一定的咀嚼压力虽然残冠、残根的牙体硬组织缺损广泛．但是牙周膜组织依然存 在，可以发挥其正常作用。 2、 残冠、残根的触觉基本正常牙周膜组织中的神经大部分是本体感觉神经，其主要功能是触觉及深压 觉。 3、保存残冠、残根可延缓牙槽骨吸收。 4、残冠对维护牙列的稳定有重要作用。 5、保存治疗残冠、残根有助于患者的心理健康人体是一个具有复杂结构和多种功能的有机体。因此． 保存治疗残冠、残根．使之’恢复自然形态和功能，对于预防牙体牙周支持组织病变的发生，协调口颔系统 的功能，提升患者的生活质量，促进患者的身心健康，都是十分重要的。 (三)残冠、残根保存治疗的相关因素 1、患者因素 在患者知情、同意、充分了解治疗程序、可能出现的问题以及怎样积极配合等情况下， 进一步制定保留残冠、残根的治疗和修复方案，再按计划实施。 2、患牙因素 现代口腔医学强调牙体牙髓器官和残冠、残根的保存修复．并不是说所有的残冠、残 根都可以保留。残冠、残根是否能够保存修复治疗，有严格的适应证范围。 The11thChinaInternationalDental FacilitiesExhibition EquipmentAffiliated 29 Sino-DentaI《p 第十一届中国国际口腔设备材料展览会暨技术交流会 3、治疗因素医务人员的技术、能力及口腔专科的设备和材料。保留并修复残冠、残根是一个系统工 程，需要牙体、牙髓、牙周和牙槽外科、正畸科、修复科医师协同组成综合治疗小组．由口腔科各专业医 师、技师和护师分阶段进行治疗。 二、残冠残根的临床检查与治疗[2】 (一)残冠，残根的临床检查要点 保存治疗残冠、残根的临床检查包括口腔局部和全身相关系统。 1、目的为明确诊断和制定治疗计划奠定基础，为临床研究积累和提供原始资料。 2、要求首诊负责，全面检查。 3、口腔检查包括患牙、邻牙、对牙合牙及牙列、咬合、颔位和下颌运动。 4、全身相关系统检查 主要包括询问患者是否有过敏史和家族史，是否患有糖尿病，高血压病及其 现状，有无颜面部肿瘤及其治疗情况，观察患者的体质能否耐受某些口腔治疗，对患有心血管系统、内分 泌系统以及精神、神经疾患的患者有必要进行一些辅助性检查。