刘润侠教授补肾调冲周期疗法治疗青春期功血的经验.pdfVIP

第十一次全国中医妇科学术大会论文集 2011．09郑州 刘润侠教授补肾调冲周期疗法治疗青春期功血的经验 刘艳巧，屈育莉，党慧敏 (西安交通大学医学院第二附属医院中西医结合科，陕西西安710004) [摘要】青春期功血是青春期女性常见病和多发病，属中医”崩漏”范畴，为肾一天癸一冲任一胞宫轴功能尚未 完善所致。刘润侠教授认为本病的发生与肝脾肾功能失调有关，但根本在肾，多因肾气不充．冲任不固而致，并与 肝失疏泄，脾不统血有密切关系。治疗将西医辨病与中医辨证相结合．参考患者血色素及子宫内膜厚度．注重周 期疗法，以补肾为主，疏肝健脾。调理冲任阴阳气血。从而达到调经以治崩的目的。 【关键词)青春期功血；刘润侠；月经周期疗法；经验 青春期功能失调性子宫出血多为无排卵性功 相关，又因病程日久。易于反复．故青春期功血的发 血，因下丘脑一垂体一卵巢轴发育不完善，从而引 生和发展常气血同病，多脏受累，因果相干，但无论 起子宫的异常出血…。临床表现为月经周期紊乱．经 病起何脏，最终都累积于肾。故刘教授将本病概括 期长短不一，量时多时少，多时如注。少时淋漓不 为：其病本在肾，病位在冲任，变化在气血，表现为 净，流血时间较长，常继发贫血。基础体温单相。本 子宫藏泻无度。 病当属祖国医学的“崩漏”范畴。刘润侠教授诊治青 1．2肝不藏血，脾不统血是重要病冈病机 春期功血具有丰富的经验和独到的方法。笔者随从 《女科证治约旨》所说：“盖血生于心，藏于肝，统 导师学习期间体会颇深。今将导师采用补肾调冲周 于脾，流行升降，灌注八脉，如环无端。至经血崩漏。 期法治疗青春期功血的经验特色总结于下。 肝不藏而脾不统，心肾损伤。奇经不固，瘀热内炽，堤 防不固，或成崩，或成漏，经血运行，失其常度”。 1 青春期功血的病因病机 肝主疏泄、主藏血，调节月经的开合。因青少年 中医认为，月经的发生是由“肾一天癸一冲任一胞 女子人事初通，所求不遂，所愿不得，加之青春期少 宫”共同作用的结果，其常见病因有肾虚、脾虚、血 女多为初、高中学生，学业紧张，容易发生肝郁气 热、血瘀等不同。刘教授认为本病的发生与肝脾肾 滞、气滞血瘀、肝郁化火等诸多病理现象。导致冲任 功能失调有关，但根本在肾，多因肾气不充，冲任不 失调，血海蓄溢失常发生青春期功血。脾为后天之 固而致．并与肝失疏泄，脾不统血有密切关系。 本，主中焦统摄生化之权，又举凡肾精之充，肝血 1．1 病本在肾 之旺．皆赖其养之，青少年女子多因冈忧思过度，饮 青春期功血发病的根本在肾，多因肾气不充， 食劳倦，损伤脾气，若脾虚则气血生化无源．脾不统 冲任不固而致。如《傅青主女科》日“经本于肾”“经 血则经血淋漓不断或崩中下血。刘教授认为肝脾功 水出诸于肾”。一方面，如《素问·上古天真论》云：女 能失调亦是青春期功血重要病因病机 子七岁．肾气盛，齿更发长，二七天癸至，任脉道太 2青春期功血治疗 冲脉盛。月事以时下。说明在月经产生的机制中，肾 气起着主导作用。因肾是天癸之源，先天之本，元气 青春期功血的治疗，刘教授认为当根据其发 之根．藏精气，主生殖，是人体生长、发育和生殖根 病缓急不同，出血新久各异，本着“急则治其标，缓 本。肾中精气充沛，全身气血方能旺盛，气充血沛， 则治其