谈区域和远程医疗中异构数据的交换一探基于HL7-CDA标准之路.pdfVIP

行分析、研究、整理，利用著名老中医的经验进行 的诊疗过程和习惯，即使是电脑操作水平不高的医 教学模拟，这有助于继承和发展我们的中医事业， 生、护士也可方便地操作；模块设计必须考虑信息 推动中医现代化的发展。 的完整性、准确性和真实性，还必须考虑数据的安 总之，中医电子病历系统必须体现中医临床的 全性和私密性。同时还需考虑药物配伍禁忌的提 “理、法、方、药”的特点，必须与医院的管理模 示、复诊的引导、中医药知识库、数据挖掘技术等 式相适应：设计必须人性化，简明扼要，符合医生 功能。 谈区域和远程医疗中异构数据的交换一探基于HL7-CDA标准之路 摘要：我国当前以区域和远程医疗为标志的新一轮医疗信息化中，异构数据交换的困惑已成为信息共享 的障碍，而这方面的“标准问题”尚需走一段艰难漫长的路。本文探讨一种寻求解决当前困惑的方案。 关键词：区域和远程医疗信息共享异构数据交换HL7一CDA 1．引言 1．1当前我国医疗信息化中信息共享的困惑 我国以区域和远程医疗卫生服务为标志的新一 立部分，有广泛的应用基础防”。 Web 轮医疗信息化的号角已经吹响，它将以医疗资源共 2)XMLService为因特网提供广泛的、简 享、信息共享、服务共享为目标，建立区域和远程 便的跨平台异构数据交换服务已趋成熟忏¨ 协同医疗共享平台，使有限的医疗卫生资源利用最 3)意识到我国医疗信息标准化是一个长期渐进 大化。然而我国医疗卫生信息化在这方面的现状令 式发展的客观现实，为了满足当前医疗信息化和远 人堪忧。 程医疗对异构数据交换的发展需要，寻求一条兼容 众所周知由于历史原因，目前我国医院中的信 标准与非标准的异构数据交换途径，并逐渐标准 化。 息系统(包括HIS、PACS、LIS、CIS等)每类产 品都由众多厂商生产，一家医院可能采用多个厂商 的不同产品，各个厂商的产品也都没有共同标准。 2．基于CDA标准的异构数据交换方案 各个医院所使用的不同厂商产品，硬件环境也不尽 根据当前的信息数据来源，我们提出图l的数 相同。异构系统和非标准信息格式严重地阻碍了信 据交换(平台)系统的架构方案。这里交换数据分 息的互联与共享。 为：以纯数据格式存储在数据库的文本数据，以 另一方面，我国医疗卫生信息化建设中数据结 DICOM文件存储的医学影像(包括超声、窥镜、 构、数据表达、信息交换没有共同标准的状况，已 病理等)数据，远程医疗中具有的音视频流数据、 造成医院管理信息系统开发的混乱和低水平重复。 会议协同数据和其他文件数据(包括JPg、PDF文 在管理信息系统面临升级换代和临床信息系统快 件数据以及其他二进制文本)等。我们设想，研究 速发展的今天，面对建立区域协同医疗共享平台的 开发一套以病人(保健对象)标识(ID)为关联的 新一轮区域信息化的机遇，人们也已意识到缺乏标 各种临床医疗信息的CDA交换平台。各种l临床信 准对我国医疗卫生信息化发展构成的严重障碍。然 息数据可经过交换平台接口(图中虚线)转换成 而，在我国解决“标准问题”尚需走一段漫长而艰 CDA文档。区域内医疗信息中心、远程医疗中心、 难的路川田。 各级医院、社区(乡镇)医疗保健机构之间的异构 1．2选择探索基于HL7．CDA标准之路的理由 数据的交换是在CDA文件格式基础上，通过Web Document 1)临床文档结构(ciinicalServi