慢性咽喉炎的中医辨治探讨.pdfVIP

穴位埋线操作：首先根据患者病情，在腹部与背部相关经络选定穴位，在穴位上先行皮肤常规 消毒，然后进行局部麻醉，待5～10分钟，病人感觉麻木(局部穴位)即行埋线手术，然后覆盖上消 毒纱布(为防感染服抗菌消炎药3天)，3天后自行除去纱布，穴位上留有一个硬块，此属正常。一 个月即痊愈或好转。萎缩性胃炎需6个月左右。萎缩性胃炎病理检查有不典型肠化生则治疗时间需 更长。 3．疗效观察 损，无充啦水肿，呈光滑正常，胀、痛、堵闷、灼热、泛酸、恶心、打嗝、饥嘈感、便血等临床指 症全部消失。有效：(好转)多数症状消失，偶有胀、不适感，胃镜或胃超复查，糜烂消失，溃疡愈 合，尚有轻微炎症，(表现粘膜略粗糙)。无效：胃镜或胃超检查，胃粘膜恢复较差，尚有粘膜粗糙、 缺损，或粘膜充血，水肿、红白相兼症状消除少。结果见表l。 表1治疗前后对照表 4．体会 (1)慢性胃炎既是一种常见病，又是～种多发病，更是一种纠缠难愈，容易复发的病。它可发 生于各种年龄，无男女老少之分，严重影响了人们的正常生活、工作学习质量。虽然目前治疗用药 的种类繁多，但要从根本上去根除尚无理想的高效药物。我们采用内服(中成药、西药)、外治(穴 位埋线)相结合的综合治疗方法，较一般单纯的药物治疗有治愈率高、疗效快的优点。 (2)由于本病的病因主要源于饮食劳伤，情志失调，细菌幽门螺杆菌感染，加之是禀赋所虚， 物理、化学等损伤因素，故在选用药物上须辨证施治，合理用药。既要益气健脾，又要理气止痛， 消肿生肌，杀灭细菌，增强自身机体免疫功能。这样才能取得理想效果，才能事半功倍。同时要做 到合理膳食，不食不易消化，含刺激的食品，不暴饮暴食。 (3)内外结合的治疗必须按疗程治，一般1个月为1个疗程，患者不能白行间隙服药，或随意 停服。除萎缩性胃炎病程较长外，一般1～3个疗程即可基本康复或改善症状。 (4)在综合治疗的前提下还须配合精神疗法和体育疗法。患者应始终保持乐观精神，这样才不 会出现气血阻滞，胃粘膜受损，“不通则痛”的症状。同时，配舍适合自身的体育锻炼，这样才能提 高肌体的免疫功能，增强抗病能力。 慢性咽喉炎的中医辨治探讨 张活泼张昌喜 (广东省丰顺县埔寨卫生院，514326) 慢性咽喉炎是常见病，多发病。因患者反复发作，缠绵难愈，又被视作难治病。据我们多年观 察，在农村占成年人口50％BA上的门诊病人都曾患过慢性咽喉炎。慢性咽喉炎属中医“喉痹”范畴， 又称“梅核气”。I临床症状以病人自觉吞咽不利，似有异物在喉，吞之不利，略之不出：咽部有微痛， 干涩感、燥灼感。尤以夜间为难受。喉壁有淋巴滤泡、充血或毛细血管扩张……症状表现多种。其 病因在内多为痰、气胶结凝聚喉问咽壁；或因患者情志郁结，五郁化火、郁火煎熬津液而成痰，痰 附喉壁：或为嗜食烟、酒、煎、炒、烤辛辣刺激喉部；或因吸入带菌病毒空气感染咽腭壁；或因感 触风热，秋燥邪气流连喉部……。针对慢性咽喉炎的病因病机，我们按中医辨证论治原则，审证求 因。或治以疏气化痰；或治以清养肺胃之阴；或治以养阴清肺热；或治以滋补肾水，井结合患者秉 赋素体强弱灵活辨证治疗，每收良好疗效。现报告如下： (1)根据我们多年临床观察，慢性咽喉炎患者中，多半女患者都表现有气郁痰结，胸隔不舒症 状。这类病人生性忧郁，肝气不疏，木不条达，致肝气横逆，气机不利，郁久化火，火热煎熬津液 而成痰液，痰液粘附喉壁间。因足厥阴肝经布于胁肋循喉咙，故患者常感胁肋不舒，胸隔郁闷。喉 间似有物梗阻，喉壁颜色正常，有淋巴滤泡散布．舌白苔腻，面色略苍暗，脉沉细或沉滑。 喉间有异物感，时轻时重。近来喉间异物感加重，并有胸肋闷痛感觉，经治数位医生，皆以清热消 炎药物投治，疗效不见。经人介绍前来我处诊治。诊之：病人面色暗晦，精神抑郁，喉壁布有十多 淋巴滤，色不红，舌白苔腻，脉沉缓。诊为“梅核气”。气郁痰凝型。投以半夏厚朴汤。姜半夏159。 自述服药后症状若失，胸膈不觉郁闷，喉问淋巴滤泡减少近半。脉舌如前。效不更方，再投前药5 帖，后以陈夏六君丸连服50天收功。追访至今9年余未见复发。 (2)由于市场竞争剧烈，工作压力沉重，致使肠胃积热，烧灼肺胃阴液。加之劳心思虑，五志 化火，阴液亏耗，津液亏损，致使虚火上炎。该类患者外形虽硕壮，内则一派阴虚体质。常夜间喉 干咽喉、口舌少津，喉似有痰而咯吐不利，舌红少苔，