人工冬眠辅治小儿重度氟乙酰胺中毒频繁抽搐17例报告.pdfVIP

常，CT3t10异常。 2结果43例人院后均行呼吸道管理、严密监护呼吸、脉搏、瞳孔、意识及体温；迅速控制惊 厥；使用20％甘露醇、甘油、速尿、地塞米松单用或联用降颅压；病因治疗，维持水电解质平衡，供给 足够营养和热量等综合治疗。36饲好转．7例无明显好转。1，7例经利多卡园治疗好转，617例行 气管插管机械呼吸治疗，好转5例，死亡1例。 3结论儿童sE病情险恶．病死率较高．存活者也可园持续性脑毓氧而产生后遗症。其治 疗原则是尽快控制惊厥发作，维持生命功能，去除病因．长期抗癫痫治疗。 迅速而有效的中止惊厥发作：惊厥持续时间越长，发作越频繁，越易造成永久性脑损伤．故争分 夺秒地有效地控制惊厥，对于磕少后遗症至关重要。 人工冬眠辅治小儿重度氟乙酰胺 中毒频繁抽搐17例报告 福建省安溪县医院(362400)钟春木胡丽雪 福建省安溪县妇幼保健院王罔养 现频繁抽搐32例，有17例采用人工冬眠辅治，15饲痉敷，1例好转，1例无效死亡，与对照组应用 其它镇静鹪痉药比较，疗效满意。 1临床资料 。 32例重度中毒均为误服氟乙酰胺拌香甜食物者。男19倒．女13啻|f。年龄2—4岁8例．5—8 岁2l例．8岁以上儿童3例。共32倒全部病例均频繁抽擅伴神志不清．并发肠麻痹26例，心律不 齐16饲．心力衰竭12倒，呼吸衰竭6例．肺水肿3例。 辅助检查：血屎常规基本正常，偶有血白细胞增高者，肝功能检壹23例有18例SALT升高，最 滞7例。12倒检查脑电图有5倒轻度异常改变。 2抢救措施 服毒后6小时内者均给予洗胃、导泻。全部病例在给予应用解氟灵、补液、朴钙、预防感染、降 低颅内压及对症等治疗的基础上，按其年龄、病情、合并症约等的情况下随机分成两组。治疗组17 例采用人工冬腮疗法．a口给予复方氯丙嗪静注1 m班g，继而氯丙嗪和异丙噍各1～2m∥kg、杜冷 丁0．5。1 呼吸功能不垒者．减用杜冷丁量。对照组15例应用安定、复方氯丙嗪、苯巴比妥钠等按常规剂量加 倍静注交替反复使用。 3结果 两组抽搐停止时间及总有效率见表 285 两组疗效比较 抽搐睁止时间(小时) 无效 死亡 总有 对照组(例) 2 3 s 5 4 67％ 两组总有效率比较x2 3．94，P(0．05．有显著差异 4讨论 过去我们遇到小儿重度氟乙酰胺中毒引起的频繁抽搐，在特效解毒药乙酰胺等应用的基础上， 镇静主要用复方冬眠灵、安定、苯巴比妥纳等交替反复使用，但都难以制止抽搐，以致较多病人并发 呼吸衰竭等而死亡。采用人工冬眠疗法，其镇静解痉作用强，代谢及组织耗氡量均降低，器官活动 减弱，特别是脑组织对缺氡的耐受力提高．有利于机体在严重中毒引定衰竭时渡过危险的缺氧缺能 阶段，为进行有效施救争得时间。本文32侧重度中毒病倒中．用人工冬眠辅治频繁抽搐17例。与 对照组比较，其抽搐缓解时间明显提前，死亡率明显降低，疗效精意．是比较确实可行的辅治方案。 改良空气灌肠整复,lqL肠套叠 深圳市布吉人民医院外科(518112)范德标许建平 摘要小儿肠套叠是婴幼儿急性肠梗阻中最常见的类型．在基层医院如何合理有效的治疗 尚有探讨之处。我院1992年至1999年共收治／J、JL肠套叠48例，手术治疗12例．行空气灌肠整复 36例，效果满意。 资料与方法 本组36侧，男30例，女6例，年龄3个月至3岁，发病时间4至48小时．平均16小时。临床表 现：阵发性哭闹32例，呕吐24铡，腹部可及包块20例，血便34倒。 方法：术前肌注鲁米邵、阿托品，患儿平卧于透视床，用Foley氏双腔气囊导尿管(18至24号) 作肛管插人肛门。气囊注气20至40毫升、向外拔