交接班制度范韦华.pptVIP

白8-8夜8-8 交班流程 白8-8交班流程 白88交班流程 清点物品、毒麻药品 熟悉科室环境后，集中清点，减少来回走动 大交班 了解病情，掌握重点观察内容。 白88交班流程 床头交班 1、交接患者诊断及重要病情 了解重点监测指标及注意事项 2、交接特殊治疗、特殊用药、自备药 3、交接特殊检查 4、交液体 A 输液泵（管路是否一天 一换，管路上是否有标签、 液体名称、滴速、顺序） B 注射泵 (同理) 5、交接仪器设备的使用情况及患者生命体征，调整监护仪报警上下限 白88交班流程 白88交班流程 管患者要检查气囊是否充气适度，交接气管插管植入长度。 *术后保持特殊引流的患者要交代引流名称，观察引流液的性质和量，以及引流是否通畅。 11、交接术后的患者伤口敷料是否清洁、有无渗出 12、交接专科症状护理转轨情况 白88交班流程 白88交班流程 清点白班摆放的药物和（或夜班余药 白班用药摆放是否齐全 白88交班流程 准确执行医嘱，正确实施各项护理治疗、配合医师进行抢救或其他的协助工作 白88交班流程 白88交班流程 定时翻身拍背2小时，随时吸痰，及时倾倒各种引流液，做好记录 白88交班流程 检查用物是否短缺，及时补充用物，做好各种仪器擦拭消毒工作并登记，每周四擦拭简易呼吸器 白88交班流程 保持床单位整洁，病人舒适整洁，晚间护理（据医嘱口护、尿护、气切护理） 白88交班流程 总结12小时出入量，大小便次数，正确绘制当班体温单 白88交班流程 回顾病情及当班相关治疗，写交班 白88交班流程 检查当班工作内容有无遗漏，医嘱执行单与特护单进行核对，检查各项签字有无漏签 为夜班准备用物，与夜班护士进行床头交接 夜8-8交班流程 夜88交班流程 清点物品：科室物品及毒麻 药，做好登记 床头交班 （同白8—8） 夜88交班流程 准确执行医嘱，正确实施各项护理治疗、配合医师进行抢救或其他的协助工作 定时翻身拍背2小时，随时吸痰，及时倾倒各种引流液，做好记录 夜88交班流程 核对医嘱（当班护士双人核 对，并在医嘱核对本上签注核对人姓名） ※ 长期医嘱：长期医嘱、长期医嘱 执行单、治疗牌、口服药 ※ 临时医嘱：临时医嘱、临时医 嘱执行单、化验单、相应的各 种标本采集器 夜88交班流程 核对医嘱后抄次日输液条并且二人核对 检查用物是否齐全，及时补充用物 留取各项标本 晨间护理 总结24小时出入量，生命体征波动范围、绘制7点体温单， 回顾当班工作内容及病人病情，写交班（特护单、交班本） 参加集体大交班（患者夜间特殊治疗、特殊用药、病情变化、24小时生命体征波动范围以及24小时出入量） * 患者夜间特殊治疗、特殊用药、病情变化、24小时生命体征波动范围以及24小时出入量 交班氧饱和度不高，氧浓度改变后是否有改善、考虑血氧夹是否夹好，肢体是否暴露、体位、约束带的问题，痰液的问题 6、交接患者贵重药或特殊药、口服药 ----存放地点、数量、用法 7、 治疗、护理中有无特殊禁忌，如：禁翻身拍背、青霉素皮试阳性、禁食水等 8、交接患者神志瞳孔情况 9、交接患者皮肤情况，受压部位是否出现压红、有无水泡破溃及褥疮护理情况，出现异常情况及时处理 10、 检查各种管路有无异常 *患者静脉穿刺时间（72小时需另行静脉穿刺）、穿刺部位是否良好；中心静脉置管(CVC)植入时间、贴膜更换时间、导管外漏长度；PICC植入时间、基础臂围、现臂围、导管植入长度、贴膜更换时间。（一般贴膜3天更换一次） *患者胃管、空肠管、尿管等各种导管植入时间，检查导管是否通畅。术中放置胃管空肠管交接植入长