三郁提气方治疗慢性前列腺炎60例.pdfVIP

首届岐黄论坛论文集 三郁提气方治疗慢性前列腺炎60例 吕金仓白亚平 河北医科大学第一医院中医针推理疗科河北石家庄050031 【I要】内寡I本文介绍作者运用三郁提气方治疗慢性前列腺炎的临床经验；燃对于久治不愈的慢 性前列腺炎患者，尤其是以下腹和会阴坠胀为主要症状的病例，采用自拟的三郁提气方治疗，重用生黄芪． 配伍三棱、莪术、郁金，使患者下陷之气上提，郁结之瘀消散；结果l患者服用三郁提气方后，病情很快 好转，而且复发率低：鲭论：散郁提气法治则下的三郁提气方对于久治不愈的慢性前列腺炎具有良好的效 果，可以推广使用。 【关奠司】中药鼓I蹦}气侵性前列康失髓 慢性前列腺炎多发于成年男性，其病因复杂，症状多变，病程迁延，常常反复发作。本病已经成为严 重困扰成年男性身心健康的常见慢性疾病。笔者运用散郁提气法，拟定三郁提气方，在1998年10月至2008 年12月期间，治疗久治不愈的慢性前列腺炎患者60例，疗效突出，总结如下。 1．—般资料 35岁；病程最短1年，最长15年，平均病程3．4年。所诊患者，均经过中药、中成药、西药和综合疗法 治疗(如微波理疗、穴位注射、前列腺注射、灌肠疗法等等)。所诊患者经上述治疗效果不明显。 1．2纳入标准：1．病程在1年以上；2．病情反复发作，频率在3个月以内；3．患者均有下述三类症状， 尿路症状(如尿频、尿急、尿痛、排尿困难、尿不尽感等)、下腹部症状(会阴部、下腹部、阴囊、腰骶 部、肛门部位有坠胀不适或疼痛)和神经精神症状(失眠、焦虑、紧张、情绪低落、急躁易怒等) 1．3疗效评定：I．症状消失，随访1年以上无复发为临床治愈：2．症状消失或轻微存在，随访半年以 上无复发为显效：3．症状轻微，随访3个月无复发为有效；4．症状无变化，或虽有变化但是在3个月内反 复为无效。 2．治疗方法 自拟三郁提气方： 三棱、莪术、郁金各6～lOOg，赤芍、丹参各6～609。生黄芪609， 升麻69，青陈皮各309，枸杞子309，仙灵脾IOg。 水煎服，每日一剂，煎煮两次共取汁450ml，混匀，分早中晚三次服用，15日一疗程。 609，仙灵脾109：会阴憋胀明显者加乌药、王不留行各159，橘核、荔枝核各lO-、,309。 8．治疗效果 6．0例患者，临床治愈48例，显效10例，有效2例。总显效率96．7％，有效率达100％。 ‘囊型【嘉钳 门憋胀，二便均有不尽感，遂到县医院就诊，诊断为前列腺炎。给予西药消炎药，症状缓解。1月后复发． 查前列腺液示：白细胞满视野，卵磷脂小体少量。给予中西医结合治疗3个月，病情不见好装，反增加失 眠一症。现：肢体倦怠，小腹坠胀，睾丸重坠，肿大，小便不尽，大便质稀而粘，失眠多梦，情绪急躁， 注意力不能集中，时有心悸。舌质暗红舌下脉络瘀滞，苔薄自腻，脉象弦细滑。 诊断：慢性前列腺炎(气陷气郁证) 立法：散郁提气，养心安神 ’ 9l 首届岐黄论坛论文暴 处方：三郁提气方加味 三棱、莪术、郁金各459，赤芍、丹参各249，生黄芪609， 升麻69，青陈皮各309，枸杞子309，仙灵脾lOg，橘荔核各309，生龙牡各309。 7剂。患者服药3剂，症状若失。复诊时，只觉小便有不尽感，夜尿时小便涩痛，余无明显不适。药 已对症，给予上药加石苇209，琥珀39(冲服)，7剂。药后诸症基本消失，自述无明显不适。3年后回 访，病未复发。 小鳍 慢性前列腺炎治疗棘手，现在通用治法为解毒通淋、行气活血、化湿浊、补肾气等，然而，其疗效并 不理想。笔者通过多年临床观察发现，慢性前列腺炎后期，湿毒浊毒已经减弱，患者主要表现为精神神经 症状以及下腹部不适症状和尿路症状三类。按照中医辩证，小腹憋胀，睾丸以及会阴部憋胀不适，属于气 血郁滞：气血郁于下，则影响全身气机，在上必然导致心烦易怒，坐立不安，睡眠不实。倦怠乏力，肢体 困重，病情反复发作，属于气虚。肛门重坠，小腹坠胀，多为气陷。因此说，慢性前列腺炎多辩证为气郁、 气虚、气陷之证，其治疗原则是散其郁滞，提其虚陷，在此治疗原则指导下，创制三郁提气方。方中三 棱、莪术、郁金，药性平和，相辅相成，三药配合，共奏解郁，行气，散瘀之功，凡有郁滞者，用至