腹针对颈性眩晕患者血浆ET-1、CGRP水平影响研究.pdfVIP

中国针灸学会2009学术年会论文集 临床研究 心肺、调脾胃、补肝肾固本的功能，取其“以后天养先天之义”；还取双侧天枢、大横穴(针刺深度为 中层)以调脾气，祛风湿。此二组穴为主穴，有扶正祛邪之义。配穴按证型不同，病变关节部位不同而 不同。首先按证型不同，配穴(均针刺中层)热毒内盛型加双侧商曲、中脘上，还可取疼痛关节局部刺 络放血，此二穴具有清热利湿，消肿止痛的作用；气滞血瘀型加“腹四关”，(外陵、滑肉门)，可通调 气血，活血化瘀，滑利关节；寒湿阻络型加灸神阙穴，温肾助阳，散寒通络止痛：正虚邪恋型加双侧肓 俞、气穴，通调三焦之气，益气固本，扶正祛邪。其次按病交关节部位不同，配穴取相应风湿点新穴， (针刺深度均为浅层)，是根据刺激位于腹壁表层神阙调控全息系统中的某反应点可治疗对应相应肢体关 节的原理，经过临床证明，针刺腹部各风湿点奇穴可很快的缓解局部关节疼痛症状。 本专科采用腹针治疗RA的同时还结合了口服药物雷公藤多甙片，发现腹针与雷公藤多甙片配合能明 显的增加临床疗效，且能减轻雷公藤对胃肠等的副作用，在与单纯药物治疗组的比较中，可见其疗效明 显优于单纯药物治疗，且在采用腹针治疗期间，除一些轻微副作用外(如：胃肠道反应、粒细胞缺乏、 月经紊乱等)，绝大部分患者均能坚持药物治疗。在腹针对RA不同证型的治疗效果的比较中，寒湿阻络 型、气滞血瘀型的治疗效果，明显优于热毒内盛型与正虚邪恋型，不仅如此患者自觉乏力、肢体冰凉等 都有好转。说明腹针更适用于治疗以“寒、瘀二邪为主的轻、中度RA，热毒内盛型，病变处于活动期， 病情较重，应该配用一些有效的抗风湿类西药，单纯腹针还难以控制其疾病的进展；正虚邪恋型患者， 病情缠绵复杂，需要一个较为长期的治疗周期，短时间内还很难见效，除此之外搞好医患关系使病人重 新建立起对抗疾病的信心也是相当重要的。 对于腹针配合西药治疗RA适用于寒湿阻络型、气滞血瘀型的机理以及该疗法的远期疗效，还有待进 一步临床观察。 5参考文献 1 Amett a1．TheAmericanRheumatismAssociation1987revised FC，EdworthySM，BlochDA，et criteriafortheclassificationofrheumatoidarthritis．ArthritisRheum1988：31：315—324 2郑筱萸．中药新药临床研究指导原则(第l辑)．北京：中国医药科技出版社．1993；210 3王吉波，吕振华，崔益群，等．类风湿关节炎．北京：人民卫生出版社，2008：57-63 4薄智云．腹针疗法．北京：中国科学技术出版社，2004：35-44 腹针对颈性眩晕患者血浆ET-1、CGRP水平影响的研究 谢文霞杨建荣陈勇夏君慧黄河 (温州医学院附属第一医院温州 325000) 为颈性眩晕的病人进行腹针治疗，治疗前后进行积分评估、血浆ET一1、CGRP水平变化的对比、不同的症 状改善情况统计。结果：发现治疗前后积分评估显著升高，血浆ET-I水平显著下降；血浆CGRP水平显 CGRP的水平的调整，是治疗颈性眩晕的机理之一． CGRP [关键词]眩晕腹针ET ResearchofAbdomenal Effectofthelevelof ET一1， Acupuncture plasma CGRPonCervical Patients Vertigo X／E he Wen-xia．YANGJianrong,CHENYong．XIAjunhui,HUANG (TheFirstAffiliated ofWenzhouMedical 325000) Hospital College，Wenzhou ABSTRACTToobserveth