周德安-针灸六治-理论及-周氏针灸要方-学术观点述要.pdfVIP

2013京蒙蒙中医药高峰论坛论文汇编大会交流 周德安“针灸六治”理论及“周氏针灸要方”学术观点述要 刘慧林夏淑文指导：周德安 全国老中医药专家周德安主任医师，是前北京中医医院针灸科主任，现任北京针灸学会会长， 从医50余载，出版专著《针灸八要》，发表论文数十篇。周老师重视《黄帝内经》《针灸甲乙经》 《针灸大成》等中医典籍的学习。其受金针王乐亭，国医大师贺普仁、夏寿人等诸多前辈影响， 结合多年实践，提出针灸治神、治痰、治痛、治风、治聋、治动的“针灸六治”理论。笔者作为 第4批全国老中医药专家学术经验传承人，已跟随周老师出诊2年余，深受裨益，通过对周老师 诊治思路、处方特点的深入思考，提出了“周氏针灸要方”学术观点。现将“针灸六治”理论及 “周氏针灸要方”学术观点简述如下。 1 “针灸六治”理论基本内容 针灸治神、治痰、治痛、治风、治聋、治动的“针灸六治”理论，是周老师多年经验积累形 成的针灸学术精华。将治神作为六治之首，提出“治病先治神”理论，建立“治神十法”，创“四 神方”，实为针灸治病要旨。根据“怪病多痰”，提出针灸治痰法，广泛用于疑难杂症。针灸长于 治痛，然痛病纷杂，辨治何以为宗?周老师以虚实、痛位、气血辨治，各种针具结合使用，厘清 思路以便掌握其要。风、动、聋概括了周老师擅长的3类疾病范畴，治风、治动、治聋包含对老 年多发病、儿童常见病和多发、难治病等独到的辨治理论和方法。 1．1治神 周老师强调“神”在疾病发生发展和“治神”在疾病治疗中的重要作用，提出“治病先治神” 的学术观点。周老师认为，神是脏腑生理功能、病理状态的重要外在表现，“治神”有助于脏腑 功能的调整与恢复。“精神内守，病安从来”，周老师认为精神安定、情志舒畅是取得良好疗效的 重要前提条件，提出“治病先治神”的学术观点，创立周氏针灸“四神方”，并扩大了金针王乐 亭“五脏俞加膈俞”、“督脉十三针”和传统“开四关”等方法的应用范围，形成了“镇静安神” “补益安神‘‘重镇安神”等不同治神方法，广泛应用于各种与精神、情志因素相关联的疾病。 1．2治痰 周老师根据“一切怪证，此皆痰实盛也”“痰火所以生异证”等诸多古代医家论述，提出要 充分认识“痰”这一中医理论特有病理产物在疾病中的作用，并建立了有效的针灸治疗方法。“痰” 是人体气血不和引起的水液代谢失调所生，脏腑主要责之于肾、脾、肺，痰为阴邪，其性黏滞。 周老师认为“痰”邪最易阻塞气机、血脉、经络，涉及疾病广泛而且顽怪。据此创立了周氏针灸 “化痰方”，并在此基础上衍生出“消痰”“豁痰”“涤痰”等法，广泛应用于中风、眩晕、癫痫、 梅核气、精神异常、儿童多动症、抽动症等多种疑难杂症的治疗。 1．3治痛 周老师善治疼痛，主要根据疼痛部位和虚实论治，其指出疼痛病因大致可分为因气滞、血 瘀、痰浊、寒凝、食积、外伤等造成的实痛，以及因气血不足、经脉失养造成的虚痛。疼痛范 102 201 3京蒙蒙中医药高峰论坛论文汇编 大会交流 围包括头痛、面痛、牙痛、咽痛、颈项痛、肩痛、肘痛、胸痛、胃脘痛、腹痛、胆绞痛、肾结 石痛、痛经、腰痛、坐骨神经痛、膝痛、足跟痛、疝痛、外阴痛、痔疮肛门痛、风湿痛等，治 疗以临近取穴、循经取穴、特定经验穴相结合。对于颈肩痛、腰痛等常见疼痛，创立了“颈四 针”“腰五针”等治疗经验方。周老师认为，疼痛十之七八为气滞引起，气滞形成主要与肝气郁 结有关，通过疏肝理气、活血化瘀达到止痛目的，故创立了周氏“调气止痛方”，广泛用于多种 疼痛的治疗。对于针具的选择，则根据疼痛的虚实缓急，采用毫针、火针、艾灸、放血拔罐等， 各有所宜。毫针是治疗各种疼痛的基础针具；火针多用于血瘀、寒凝、外伤等造成的实痛、久 痛；艾灸多用于因气血不足造成的虚痛，更多用于妇科、胃肠疾患；放血、拔罐相互配合，尤 其擅治急性带状疱疹等引发的神经痛。 1．4治风 治风指治疗内风扰动所致的包括中风、头晕、癫痫、脏躁等疾患。周老师针对中风病急性期 中脏腑之神昏窍闭，治以醒神开窍；对于神昏脱证，治以回阳固脱；并对中风恢复期常见的言语 謇涩、吞咽困难、偏瘫等常见损害和中风后遗症期，久病入络、脏腑气血亏虚者均设有专门针灸 处方。其对于“开四关”法有深刻的认识，对于肝阳上亢、肝风内扰、肝郁化火等证所致中风先 兆、头晕头