三级查房制度.pptVIP

三级医师查房制度 蒙以良 2014-08-27 患者入院一周内要完成三级医师查房。 一、科主任、主任医师、副主任医师查房，应有主治医师、住院医师、见习（实习）医师、护士长和有关人员参加。科主任或（副）主任医师查房每周1—2次，主治医师查房每日一次。住院医师对所管病员每日至少查房2次。 二、对危重病员，住院医师应随时观察病情变化并及时处理，并向主治医师汇报，必要时主治医师、住院医师共同抢救。如遇疑难问题时，要请科主住，主任医师（含副主任医师）共同抢救。 三、查房前，实习及主管医师要做好准备工作，如病历、X光片、各项有关检查报告及所需检查器械等。查房时要逐级严格要求，主管医师或主治医师要报告病史、当前的病情并提出需要解决的问题。上级医师可根据情况做必要的检查和病情分析，并做出肯定性的指示。 四、查房内容： （一）科主任，主任医师（含副主任医师）查房，要解决疑难病例；审查对新入院、危重患者的诊断、治疗计划；决定重大手术及特殊检查治疗；抽查医嘱、病历、护理质量；进行必要的教学工作。 （二）主治医师查房，要求对患者进行系统查房。尤其对新入院、危重、诊断未明，治疗效果不好的病员进行重点检查与讨论；检查病历、医嘱、诊断、治疗并纠正其中不足或错误；发现疑难危重病例或特殊病例，应及时向科主任汇报；决定患者出院、转科、转院问题；完成教学查房工作。 （三）住院医师查房，要求检查所管全部患者并重点巡视危重、疑难、待诊断、新入院、手术后病员，同时巡视一般病员；检查各种化验报告单，分析检查结果，提出进一步检查或治疗意见；检查当天医嘱执行情况，给予必要的临时医嘱并写次晨特殊检查的医嘱；及时完成或修改各种病历文书；检查病员饮食情况；主动征求患者对医疗、护理、生活等意见。