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业【务研究】 黑龙江档案 2011年第6期 heilonl~iiangarchives 总第 189期 关于医疗卫生机构档案管理信息化的思考 ◇王桂芝 医疗卫生机构是指经卫生主管机关审批设立 的公 传 阅 、催办 、立卷 、整理 的计算机化 。 私 医院 、职业病 院 、疾病 防控站及社 区诊疗部 门等 。医 2．病历档案管理信 息化 。建立 电子病历系统是 医疗 疗卫生机构档案是在 医 、教 、研 、防工作 中形成 的文件 、 卫生机构档案信息化建设较高阶段要实现 的功能 。病 簿册 、图表 、音像等各 门类及载体 的记录 ，其特点是量 历信息贯穿 于病人在医疗卫生机构就诊 的各个环节 ， 大 、面广 、类别多 、使用率高 。医疗卫生机构档案信息化 是 医疗卫生机构业务工作 的重 心 。因此 ，电子病历不仅 是实现档案信息数字化 、网络化和 自动化集成管理 ，即 是病历 的电子存储 ，其实质是医疗过程 的全面信息化 。 在档案收集 、整理 、编 目、检索和利用等各环节通过广 电子病历不仅涉及面广 、设计和实施 比较 复杂 ，加之病 泛应用现代信 息技术 ，开发 、利用档案信息资源 ，推进 人信息属于个人隐私 ，属 于医疗级保密信息 ，因而 ，电 医疗卫生事业 的发展进程 。随着全 民医疗保 障政策 的 子病历还 需有加密和安全保护功能 。 全面实施 ，医疗卫生机构 的社会作用 日益增大 ，发挥现 3．人事档案管理信息化 。 随着卫生事业 的改革 ， 代信息技术 的优势 ，实现医疗卫生机构档案信息化 已 医疗卫生机构大 多 已实行人 员聘任制 。医护人 员流动 成 为 必然趋 势 。 性增大 ，建立和完善人事档案 网络化管理是必然趋 势 。 一 医疗卫生机构在 与各级政府人事部 门联 网的同时 ，还 、 医疗卫生机构档案管理信 息化 的意义 1．推动档案管理现代化 。实现 医疗卫生机构档案管 应建立本机构 的电子人事档案 ，实现查 阅统计 、档案变 理信息化 ，有助于冲破档案利用 的束缚 ，实现 由档案保 更 、报表处理 、系统维护等多种功能的信息化管理 。 管与利用职能向信息采集 、管理与服务职能的转变 ，使 4．声像档案管理信息化 。声像档案资料按其记录 的 医疗卫生机构 的档案信息资源得到合理配置 、科学管 形式不 同分为录音资料 、摄影资料 、录像 资料和计算机 理 ，为社会提供高效 、优质 的服务 。通过档案信息化建 可读 资料 。医疗卫生机构声像 资料包括两方面 的业 务 设 ，可使医疗卫生机构档案载体多样化 ，有效地保护档 内容 ：一是 医疗卫生机构在 医疗 、教学 、科研 、管理活动 案原件 ，降低和避免重要资料损坏 、丢失 的风 险 ，提高 中 自制 的反 映院 内各项活动 的声像 资料 。二是为传递 档案管理效率 ，使档案信息更加形象 、直观 ，最大限度 文献及其他信息而收集 的各种外部声像资料 。将其纳 入信息化处理范畴 ，扩大共享面 ，这也将成为 医疗卫生 地方便 了档案利用 ；通过档案信息化建设 ，可使 医疗卫 生机构档案收集丰富化 ，有利于档案信息资源 的整合 机构档案信息化建设 的 目标 。 和共享 ，利用 网络技术 ，广泛采集有关站点的数据信 三 、医疗卫生机构档案管理信息化 的发展对 策 1．树立信息化观念 。长期 以来 ，传统的档案工作 已 息 ，不仅节约时 间 ，还能在更 大范 围内丰富档 案 内容 ； 通过档案信息化建设 ，可使医疗卫生机构档案服务多 经形成 了一整套适合档案实体管理 的模式 ，也形成 了 与之相适应 的思维定式 。要实现信息化管理就必须打 样化 ，有利于提高服务水平 ，便 于利用者 多途径获取档