普罗帕酮治疗阵发性心房纤颤36例疗效观察.pdfVIP

· 66 · 临床合理用药20l1年7月第4卷第7B期 ChinJofClinicalRationalDrugUse，July2011，Vo1．4No．7B onload and myocardialperformance innormal and heart—failuredogs infailinghumanhearts[J]．JClinInvest，1995，96(6)：2870—2881． [J]．AmJPhyslolHeartCitePhysiol，2000，279(3)：H1000—1006． 4 赖忠民，林剑峰，邹容．环磷腺苷和多巴酚丁胺治疗充血性心力衰竭 3 KoumiS，BackerCL，ArentzenCE，eta1．Beta—Adrenergicmodulationof 的疗效 比较[J]．广东医药，1999，49(2)：96． theinwardlyrectifyingpotassium channelinisolatedhumanventricular 5 陈灏珠．实用内科学 [M]．10版．北京：人民卫生出版社，1998： myoeytes．Alterationinchannelresponsetobeta—adrenergiestimulation l】D6一】】)【7． (收稿 日期：2011—04—25) · 用 药 研 究 · 普罗帕酮治疗阵发性心房纤颤 36例疗效观察 孙春霞，孙善卫 【摘 要】 目的 探讨普罗帕酮治疗阵发性心房纤颤地的临床疗效。方法 70例患者随机分为观察组36例和 对照组34例 ，观察组给予普罗帕酮 ，对照组给予西地兰。观察2组临床疗效。结果 观察组有效率为94．0％高于对 照组的70．6％，差异有统计学意义 (P0．05)。结论 普罗帕酮治疗阵发性心房纤颤疗效较好，值得临床推广应用。 【关键词】 普罗帕酮；阵发性；心房纤颤 【中图分类号】 R541．75 【文献标识码】 A 【文章编号】 1674—3296(2011)07B一0066—01 我院2004—2007年间应用普罗帕酮治疗阵发性心房纤颤 “多发子波折返”说和 “肺静脉波”假说。Haissagueerre等…在 患者36例，取得满意疗效 ，现报道如下。 心房纤颤的 “驱动”说和 “多发子波折返”说的基础上并根据其 1 资料与方法 消融的结果提出了“肺静脉波”假说，该假说认为，肺静脉及其 1．1 临床资料 本组患者70例，均经心电图(ECG)证实为心 周围的心房组织是心房纤颤维持的关键部位，一方面有来 自肺 房纤颤，心室率在 120—168次／min。既往无冠心病、高血压 、 静脉的局灶快速兴奋在此处易于出现颤动样传导，另～方面易 心肌病等心脏病史，入院时无心力衰竭；发病时间均48h。随 于在此处形成折返激动，从而使心房纤颤的维持更具稳定性。 机分为观察组36例和对照组 34例 ，观察组男 24例 ，女 12例 ， 心房纤颤分为阵发性心房纤颤、持续性心房纤颤、永久性心房 年龄 l6—65岁，中位年龄40．5岁；对照组男20例 ，女 14例， 纤颤。阵发性心房纤颤指持续时间7d的心房纤颤，一般 年龄 18—60岁，中位年龄43岁。2组性别、年龄等方面比较差 48h；持续性心房纤颤指持续时间7d的心房纤颤，药物复律 异无统计学意义 (P0．05)，具有可比性。 ， 成功率低 ，常需电复律；永久性心房纤颤指复律失败不能维持 1．2 治疗方法 所有患者均在心电、血压监测下进行治疗。 窦性心律或没有复律适应证的心房纤颤 。既往治疗阵发性 观察组给予普罗帕酮70mg加入 50％葡萄糖20ml静脉推注， 心房纤颤多首选快速洋地黄制剂西地兰，近年来应用 Ic类药 10min完毕，心房纤颤一旦 中止并复律立即停止；如无效， 物普罗帕酮静脉推注治疗阵