犬胆囊结石的B超扫查.pdfVIP

犬胆囊结石的B超扫查 张全蟒 (公安部南京警犬研究所犬病中心医院南京210012) 随着犬的食物和饮食规律的改变，肥胖犬愈来愈多，加之运动空间的减少，犬的运动量 明显不足，诸多原因导致了犬胆结石的发病率越来越高。本文主要介绍犬胆结石的发病原 因、症状、以及在B超探查下的影像学变化和治疗方法。 1．发病原因 胆结石病，即胆道内胆汁的某些成分(胆色素、胆固醇、粘液物质及钙等)在各种因素的 作用下，析出、凝集而形成石头导致的疾病。结石可以发生在胆道的任何部位。胆结石的 发生与饮食、感染、胆汁停滞等因素有关，胆结石有以下几大诱发因素： (1)经常喜欢吃高糖、高胆固醇、高脂肪饮食。 (2)患胆道寄生虫病(如蛔虫、肝吸虫病等)、胆囊及胆道感染的犬。 (3)雌激素增高者、长期精神紧张、抑郁或长期服降血脂药物等。 (4)肥胖及活动量减少或糖尿病、肾炎、甲状腺功能低下、溶血性疾病等病犬。 (5)术中切断迷走神经，破坏了胆囊的排空功能；小肠远端广泛切除术，引起胆盐的肝 一肠循环障碍等。 2．临床症状 胆结石病犬上腹疼痛并放射到肩和背部，有时触碰犬的任何部位均表现敏感。非特异 性的被毛逆立、粗乱，低烧、呕吐，甚至伴有黄疸，与胃、肠、肝脏疾病的症状相似 3．诊断方法 胆结石的诊断方法很多，主要的方法是B超探查，超声波对胆结石来说是相当理想的 一种检查方法，其诊断准确度可达90％一95％。检查12小时禁食、禁水。 4．B超探查方法 4．1胆囊的位置：胆囊位于肝右叶脏面的胆囊窝内，呈梨形，为中空器官，由肝门向下延 伸至肝缘。胆囊分为胆囊底、胆囊体、胆囊颈三部分。胆囊底微露于肝脏下缘，其体表投影 的位置相当于右前腹腹直肌外缘和右肋弓缘交界出或右侧第9肋软骨处。胆囊底部一般游 离，位置易变，胆囊肿大时多突向内后方。 4．2探查的体位：仰卧位或左侧位保定，由于犬的脊椎骨向外凸出，仰卧位常因犬挣扎 而影响探查结果，多数情况下以取左侧位为宜。 4．3扫查的方法：将探头置于右肋缘和腹直肌外缘交界处，缓慢倾斜，直到在肝右叶后 方出现胆囊轮廓。首先观察胆囊的长轴断面，然后连续观察横断面。 4．4正常声影图 由于各品种犬的体型大小不同，胆囊形态的个体差异也较大，纵切时多数胆囊呈梨形。 正常胆囊轮廓清晰，胆囊壁自然光整，后壁线明亮，囊腔内无回声，后方回声增强，为典型的 444 囊性结构。 4．5胆囊结石的声像图 胆囊结石的类型很多，分为典型结石、小型结石、泥沙性结石等。胆囊结石通常伴有胆 囊炎。在胆囊炎症的干扰下，注意结石和息肉的区别，以及细小结石和胆汁结晶的区别。 典型结石胆囊的形状显示完整，具有上述胆囊结石的三大主征，明显的强回声团或斑 点，清晰的声影，强回声团随体位的改变而移动，以此与胆囊息肉相鉴别；小结石型胆囊外 形显示较完整，结石颗粒细小，沉积层薄，且声影不明显。 5．治疗 胆囊结石很多都是安静结石，这些结石存在于胆囊中一般不会致病。对于小的结石可 以用冲洗的方法，但是手术过程要在B超的探察下实施。大的结石最好是手术，连同胆囊 一起摘除。激光碎石或腔镜治疗具有良好的应用价值。 445 犬胆囊结石的B超扫查 作者： 张全蟒 作者单位： 公安部南京警犬研究所犬病中心医院 南京 210012 本文读者也读过(10条) 1. 肖育华.詹纯列.李新春 犬胆石病的治疗[期刊论文]-畜牧与兽医2006,38(3) 2. 韦斌.董蕾.郭晓燕.王进海.WEI Bin.DONG Lei.GUO Xiao-yan.WANG Jin-hai 胃食管反流病相关因素的病例对照 研究 [期刊论文]-山西医科大学学报2008,39(4) 3. 陈霞.迟贵春.权仁哲.崔景兰 犬猫尿结石的诊治[期刊论文]-中国畜禽种业2011,07(9) 4. 王爱华 肾膨结线虫感染误诊为肾结石1例[期刊论文]-中原医刊2008,35(2) 5. 苏雪.柏合.周鹏.刘建新.李云章 犬子宫蓄脓的治疗与分析[会议论文]-2011 6. 周春凤.庄金秋 犬传染性肝炎的诊断与防治[期刊论文]-养殖技术顾