加味血府逐瘀汤治疗湿热瘀阻型慢性盆腔炎30例的体会.pdfVIP

加味血府逐瘀汤治疗湿热瘀阻型慢性 盆腔炎30例的体会 赵惠芬 指导老师：杨怡 摘要：目的：观察加味血府逐瘀汤治疗湿热瘀阻型慢性盆腔炎的临床疗效。方法：筛选符合湿热瘀阻型慢性盆腔炎诊 论：加味血府逐瘀汤治疗湿热瘀阻型慢性盆腔炎．收到良好疗效。 关键词：慢性盆腔炎；加味血府逐瘀汤；中医药疗法 1002—1108．2011．04．71 Doi：10．3969／j．i8sIL 中图分类号：R711．33文献标识码：B文章编号：1002—1108(2011)04一封二一01 1临床资料 3治疗结果 1．1一般资料本组30例，均为本院2009年9月一2010连续治疗3个疗程后对其疗效进行评价。痊愈：治疗 年9月门诊患者。其中已婚21例，未婚有性交史9例；年后症状消失，妇科检查及理化检查正常，停药1月内未复 龄19～48岁，平均33．5岁，病程最短1个月，最长2年；经发；显效：治疗后症状消失或明显减轻，妇科检查及理化检 产妇17例，未产妇13例。以下腹痛为主症，其中18例伴查明显改善；有效：治疗后症状减轻，妇科检查及理化检查 有腰痛、下腹坠胀，4例伴月经不调，8例伴分泌物异常。 有所改善；无效：治疗后症状无减轻或有所加重，妇科检查 1．2诊断标准参照(《中药新药临床研究指导原则》)、及理化检查无改善或有加重。结果：痊愈12例。显效14 (《中医妇科学》)，《妇产科学》)的有关内容制定湿热瘀阻 例，有效3例，无效1例，总有效率90％。 型慢性盆腔炎的诊断标准：下腹胀痛或刺痛；腰骶胀痛；月 4讨论 经不调；经期腹痛加剧；带下色黄或量多质稠或有异味；小 慢性盆腔炎是指女性内生殖器官、周围结缔组织及盆 便短赤；大便干结或不爽；舌红苔黄腻；脉滑数。 腔腹膜所发生的慢性炎症，属于中医的“妇人腹痛”、“热入 L3病例排除标准(1)妊娠期或哺乳期妇女；(2)无性 血室”、“带下病”、“瘾瘕”等范畴，是妇科常见疾病之一， 生活史者；(3)合并有子宫肌瘤、卵巢肿瘤、子宫内膜异位 我国对已婚妇女妇科疾病普查报道显示盆腔炎发病率为2 症等疾病者；(4)合并有心血管、肝、肾和造血系统等严重 ～12％。经久不愈、反复发作，可导致不孕、输卵管妊娠、 原发性疾病；(5)近期曾采用同类药物治疗，如服用过相关 慢性盆腔痛等，严重影响患者的身心健康、生活质量。在 或相拮抗作用的药物，致药物疗效难以判断者；(6)由于主 诸多病因中，湿浊瘀阻是慢性盆腔炎发病的重要因素。贵 观或客观原因，未按规定用药，无法判定疗效，或资料不全 州属亚热带湿润季风气候区，降雨量较多，境内各地阴天 影响疗效判断者。 日数超过150天，常年相对湿度保持在70％以上；加之妇 2治疗方法 女经行产后、血室正开，余邪未尽，正气未复，湿热之邪最 治则：理气活血、清热利湿；方药：加味血府逐瘀汤(桃 易内倾，阻滞气血，导致湿热瘀血内结冲任、胞宫，缠绵日 久，发为本病。加味血府逐方中桃红四物汤活血化瘀而养 仁159，红花129，当归99，生地99，赤芍99，川芎99，红藤 109，败酱草lOg，苦参109，土茯苓99，桔梗99，枳壳99，柴血，防纯化瘀而伤正；四逆散疏理肝气，桔梗引药上行，尤 胡99，牛膝99)；将药放入陶器或不锈钢器具，冷水浸泡超与枳壳相配，一升一降，寓气行则血行、气行则湿化之义； 过药面30分钟，武火煮沸，文火煎30分钟，煎两次共牛膝引血下行达活血祛瘀止痛之效；红藤味苦、长于清热 400cc，将两次药液混合均匀，分早晚各服200cc。患者于每解毒、活血止痛；败酱草辛散苦泄，既可清热解毒、消痈排 个月经周期第三天开始服药，连续服药十天，1个月经周期 脓又可祛瘀止痛；苦参、土茯苓清热燥湿力强。诸药相合， 为一个疗程。 构成理气活血、清热利湿之剂。活