基层医疗机构减少用药差错及不合理用药的研究.pdfVIP

中外健康文摘 2011年8月第8卷第32期 World Health Digest Medical Periodieal 经验交流 用世界卫生组织和国际高血压联盟（WHO/ISH）的成人高 血压有着独特的优势。对于通过传统台式血压计监测血压诊 血压分类标准，将高血压进行分级，分层。根据血压的疾病 断为高血压1-2级的患者，易误诊为高血压病，其实质由精 以及危险因素对高血压采取合理的治疗。2009年卫生部根 神等因素所致症状性高血压，对于这部分患者应再次通过 据我国实际情况修改了《中国高血压防治指南》，指南中指 ABPM实行血压监测。本研究显示通过两种监测血压方法对 出血压测量规范，其中包括血压测量标准方法、诊室血压监 于高血压患者的血压分级无显著性差异，高血压3级患者通过 测、自测血压、ABPM。ABPM目前在临床上可用于诊断白 两种监测方法，血压分级情况基本相同（P＞0.05），因此 大衣性高血压、隐蔽性高血压、难治性高血压、发作性高血 我们认为ABPM监测血压排除干扰因素后可对高血压患者实 压或低血压，评估血压升高严重度，指导降压治疗和评价药 行合理的血压分级。 物疗效。我科严格按照《中国高血压防治指南》中所提出的 血压测量标准方法，随机挑选里了61例高血压患者。首先通 参 考 文 献 过水银柱式血压计对高血压患者进行血压监测，根据血压监 [1]陈灏珠.实用内科学[M]12版.北京：人民卫生出版社， 测结果参照WHO/ISH进行血压分级。同时将以上61例患者 2005：1525-1544. 再进行动态血压监测，根据血压情况进行再一次分级。通过 [2]马爱群.内科临床基本操作[M].北京：人民卫生出版 统计数据结果，发现三例患者ABPM24小时平均值＜130/80 社，2003：67-70. ｍｍＨｇ，白昼平均值＜135/85mmHg，夜间平均值＜ [3]1999 World Health Organization-International 125/75mmHg，24小时血压监测中血压未达140/90mmHg Society of Hypertension Guidelines for the Management 以上，故诊断为白大衣性高血压。传统水银柱血压计监测血 of Hypertension.Guidelines Subcommittee[J].J Hypertens, 压不能诊断白大衣性高血压，因此ABPM较台式血压计监测 1999,17(2):151-183. 基层医疗机构减少用药差错及不合理用药的研究 马慧华 马祥生（无锡市河埒街道社区卫生服务中心药房　江苏无锡　214072） 【中图分类号】R969【文献标识码】A【文章编号】1672-5085（2011）32-0267-02 摘要 【 】 目的 探讨基层医疗机构临床用药存在的问题及如何合理用药。方法　根据文献及临床用药情况加以综合分析。结 果　不合理用药可危及患者健康与生命安全，增加个人及社会负担；合理用药可保障人民的生命安全，减轻家庭社会的负担，避 免药害。 关键词 【 】用药差错　合理用药　用药安全 基层医疗机构中用药差错比较普遍，而不合理用药在用药 血药浓度；氨基糖苷类抗生素如庆大霉素等与青霉素类抗生素 差错中占有较高比例。药物品种在随着医药科学的发展而迅速 如青霉素、羧苄西林、氨苄西林等混合给药，青霉素类的β－ 增加