家庭特殊人群的安全用药.pdfVIP

88 内蒙古中医药 家庭特殊人群的安全用药 辛 毅‘ 关键词：特殊人群；安全用药；非处方药 中图分类号：R926文献标识码：B 文章编号：1006-0979(2013)06—0088—01 近几年随着非处方药的出现，人们自我诊断、自行选择使用 甚至耳聋；氯霉素可能引起再生障碍性贫血；四环素、土霉素会 药品的现象日趋增多，家庭中使用药品的安全隐患也不容忽视， 使8岁以内的孩子，特别是新生儿牙齿变黄，引起四环素牙。 尤其是家庭特殊人群的用药安全更需引起重视。 2．3三忌滥用解热止痛药。发热本身不是一种疾病，是很多疾病 1特殊人群之一：老年人 的早期症状之一。引起儿童发热的原因很多，在没有查出病因 老年人用药比其他年龄段的人群要多，并且经常是多种药 前。滥用解热止痛药，会掩盖病情，妨碍正确诊断，耽误治疗。专 物同时服用，而其生理功能却在逐渐衰退，肝脏代谢与肾脏消除 家不建议38．50C以下的发热吃退热药，多喝水即可。幼儿高热 的能力也减弱，严重影响了药物的吸收、分布、代谢和排泄，其不 时，正确使用解热止痛药。 良反应的发生率就相对增加。这就提示我们，老年人用药时要 2．4四忌滥用丙种球蛋白。有人把丙种球蛋白当成补药，其实丙 特别慎重，用药时最好坚持实行“三先三后”的用药原则【11： 种球蛋白主要作用是预防麻疹、甲型肝炎、腮腺炎和脊髓灰质 1．1一先食疗后药疗。俗话说“是药三分毒”，所以，能用食疗的先 炎。对其他传染病的防治效果不可靠。由于丙种球蛋白是用人血 用食疗，此乃一举双得。例如喝姜片红糖水可治疗风寒性感冒。 或胎盘血制成，滥用可能出现荨麻疹等副作用，所以不能把它当 1．2二先中药后西药。中药多属于天然药物，其毒性及副作用一成补药滥用。 般比西药要小，应优先考虑，除非是西药确有特效，则优先考虑。 2．5五忌滥用注射剂。人们普遍有这一误区：输液好得快、输液省 1．3三先老药后新药。老药由于临床使用时间长，疗效、毒副作事，其实输液的弊端也比较多，输液容易增加疾病的传播几率。 用都比较确切，而新药虽然在某一方面确有独特疗效，但由于临 3 特殊人群之三：妊娠期及哺乳期妇女 床使用时间较短，近几年经不起时间考验而最终被淘汰的新药 妊娠期的妇女不能随意使用药品，滥用药不单对自己有影 屡见不鲜。因此，患病时最好优先使用熟悉的老药，确实需要使 响，而且药物还会影响胎儿的生长发育，甚至造成畸形和死胎。 用新、特药时，要谨慎，能不用则不用，能少用则少用，特别是对 使用中药也应注意，禁用毒性较强或药性猛烈的药，以免造成中 进口药物尤其要慎重。 毒或死胎。慎用那些容易造成流产或出血的药。特别是在妊娠的 2 特殊人群之二：儿童 前3个月(也叫胚胎期)，药物引起畸形大都发生在此期，可出现 儿童处在生长发育时期，神经系统、内分泌系统及许多脏器 胚胎外形及体内器官的缺乏，如兔唇及先天性心脏病，而造成终 发育尚不完善，肝脏、肾脏的解毒和排毒功能以及血脑屏障的作 生遗憾。(60年代发生在欧洲，震惊世界的”反应停”事件，就是 用也都不健全。所以，用药一定要在医师的指导下进行，特别是 因用药引起，出生的孩子均为海豹肢，四肢短小)。 要注意下面“四忌”： 临产前应注意不要用吗啡，以免抑制胎儿的呼吸中枢，造成 2．1一忌滥用维生素。不要以为孩子吃了维生素有益无害。其实 出生后新生儿窒息，危及孩子的生命。 吃多了并不好，如维生素A、维生素D，吃多了会出现厌食、发 哺乳期妇女用药后药物一般都能进人乳汁，但其中的含量 热、烦躁、哭闹、肝肿大及肾脏损害。 很少超过母亲摄人量的l％一2％，故一般不至于给婴儿带来危 2．2二忌滥用抗菌素。多数孩子一生病，不管什么原因首先使用 害。然而某些药物在乳汁中的含量较大，母亲在服药时应考虑对 婴儿的危害，避免滥用。抗甲状腺素药物、抗凝剂、放射性药物、 抗