常用药物溶媒对抗菌药的影响及正确选择.pdfVIP

临床合理用药2014年8月第7卷第8期下ChinJofClinicalRationalDrugUse，August2014，Vol.7No.8C ·13 · 3 谢玲，黄义昆，刘代华，等. 单纯椎间盘切除术围术期抗生素应 icityanddentinebondproperties ［J］. JournalofDentistry，2013，41 用的干预［J ］. 中国医院药学杂志，2011，31 （12）：1030- （5）：464-474. 1031. 6 EakinAE，GreenO，HalesN，etal. PyrrolamideDNAgyraseinhibi- 4 MarshallBM，RobletoE，DumontT，etal. Thefrequencyofantibiot- tors：fragment-basednuclearmagneticresonancescreeningtoidentify ic-resistantbacteriainhomesdifferingintheiruseofsurfaceantibacte- antibacterial agents ［J ］. Antimicrobial Agents and Chemotherapy， rialagents ［J］. Currentmicrobiology，2012，65 （4）：407-415. 2012，56 （3）：1240-1246. 5 ZhangK，ChengL，ImazatoS，etal. Effectsofdualantibacteriala- （收稿日期：2014-05-09） gentsMDPBandnano-silverinprimeronmicrocosmbiofilm，cytotox- 常用药物溶媒对抗菌药的影响及正确选择 陶 建 【摘要】 抗生素是临床使用最广泛的一类药物。静脉滴注是其常用的给药方式，这种方式起效快、生物利用 度高、无首过效应。临床医师在使用抗生素的过程中，往往只注重抗生素的药理作用，凭经验选择溶媒，而忽略溶媒 本身对药物药效以及对疾病的影响，从而造成不良后果。本文通过查阅相关文献和药品说明书，结合实际工作所发生 的问题，探讨在配伍过程中，溶媒对抗生素的影响因素以及其在不同情况下的正确选择，从而达到合理用药，保证患 者的用药安全。 【关键词】 氢离子浓度；抗菌药；免疫活性；沉淀 【中图分类号】R978.1 【文献标识码】B 【文章编号】1674-3296 （2014 ）08C-0013-02 ［1］ 静脉滴注抗生素是临床治疗细菌感染常用的手段之一， 差越大则越容易分解失效 。 抗生素溶媒的选择是其中的一个重要环节。溶媒选择不当往 β -内酰胺类包括青霉素类、头孢菌素类、碳青霉烯类、 往带来严重不良后果：增加药物的不良反应，降低抗生素的 含酶抑制剂的 -内酰胺类及单环酰胺类等。因其含有 -内 β β 药效，增加细菌耐药性的风险，造成经济上的浪费等。现将 酰胺环，在酸性或碱性溶液中易分解，不但失去抗菌活性， 常用溶媒对抗生素的影响因素以及在不同疾病、生理状况下 ［2］ 而且分解的产物是主要的过敏源，增加了不良反应发生率 。 如何正确选择溶媒进行探讨。 因此这类抗生素在近中性 （pH=6 ~7）溶液中较为稳定，宜 1 常用药物溶媒的成分及pH值 选用0.9%氯化钠注射液做溶媒。 常用的溶媒有：5%或 10%葡萄糖注射液、0.9%氯化钠