胚胎停育绒毛染色体培养与分析.pdfVIP

第五届华北地区三省两市检验医学学术会议论文汇编 但能借助于TFPI有效阻止恶性肿瘤患者的促凝趋势，而且抗其凝作用具有可预测性。 多数恶性肿瘤患者的血液呈高凝状态，有利于恶性肿瘤细胞的转移。肿瘤细胞分泌的促凝因子 导致肿瘤细胞表面被血小板和纤维蛋白原包裹，使肿瘤细胞的特异性抗原不易被免疫监视系统所识 别，保护肿瘤细胞不被免疫系统杀灭，因此应用LMWH抑制癌症患者外周血中的高凝状态，阻止 肿瘤细胞引发的促凝趋势，对于减缓肿瘤细胞的血路转移意义显著。一些理论认为在肿瘤处于早期 阶段时，LMWH治疗能够延迟不同类型肿瘤的转移和生长，LM、VH可通过抗粘滞、抗凝活性和抗 炎性质作用于转移传播的肿瘤细胞，预防肿瘤细胞粘连到血管壁和渗出转移灶。同时这些研究也认 为如果肿瘤细胞的转移已经形成，LMWH就无法制止他们的生长。但与这些研究结论不同，本文 的研究显示，随着LMWH应用剂量的增加，VEGF显著减低，表明肿瘤内部的血管生成被抑制， 而VEGF与D．二聚体和vWF：Ag呈显著正相关，则表明恶性肿瘤内部血管生成状态与患者的高凝 状态紧密相关，VEGF与TFPI：A呈显著负相关则进一步显示血管生成的抑制与抗凝效果之间的密 切关联。此外PAI：A的测定结果也表明，随着LMWH剂量的增加，其水平显著减低，由于PAl 是血管生成的重要介质，因此其对于LMWH的剂量依赖特征进～步表明，LMWH不仅仅对于循环 中恶性肿瘤细胞的转移有抑制作用，同时也能有效控制肿瘤内部血管的生长，这一结论与国外一些 近期的研究结果相近。 综上所述，恶性肿瘤引发的高凝状态与癌症的发生发展过程密切相关，许多止凝血系统指标的 改变往往早于肿瘤相关的症状和表现，因此对于这些参数的有效评估有助于对临床不明原因的血栓 倾向的患者进行早期预警。应用LMWH能够对肿瘤的血管生长和转移进行干预，但对于不同类型 肿瘤时应用抗凝药物类型和剂量尚需通过大量的研究加以明确，随着研究的深入，对于恶性肿瘤的 抗凝治疗最终将不仅仅局限于对患者血栓并发症的控制，而更可能在延缓和阻滞癌症发展过程方面 产生重要价值。 胚胎停育绒毛染色体培养与分析 李伟1郝娜2周京2 2北京协和医院妇产科 1河北保定市妇幼保健院遗传科(071000) 目的探讨胚胎停育绒毛染色体分析在诊断流产病因的作用，以及原位培养法在实际工作中的 可行性推广应用。 方法对53例自然流产患者取无菌绒毛进行细胞培养和染色体制备及核型分析。 核型以数目异常为主，并以三体征最常见。 结论胚胎染色体异常是导致早期自然流产的重要原因，流产绒毛染色体检查有利于查明本次 流产的原因，并对下次妊娠有较好的指导意义，原位培养法在实际工作中可推广应用。 关键词胚胎停育；绒毛细胞；染色体分析 胚胎停育是妇科的常见病之一。合子内在的缺陷是引起胚胎早死及胚胎停育的重要原因。本文 对53例胚胎停育绒毛进行组织细胞学培养并进行染色体分析，报告如下。 资料与方法 1．一般资料：53例绒毛来自因有自然流产先兆，均B型超声(B超)检查提示：“胚胎停育” d，孕妇年龄28～41岁。 或“难免流产”，而行清宫术。流产胚胎在孕37--80 ·224· 第五届华北地区三省两市检验医学学术会议论文汇编 2．绒毛染色体的培养制备法： 8ml，吹打均匀，分装于2个培养瓶中，置37C培养箱中，拧松瓶盖，培养24小时，在倒置显微 镜下看到有克隆形成即可换液，继续培养过夜后便可收获，加入秋水仙原液50微升，37。C水浴 40分钟；低渗处理：倒掉培养液，并用滴管将瓶中残存培养液吸净，加入预温的5ml1％枸橼酸钠 2 (柠檬酸三钠)，37C低渗40分钟，预固定：(此步需在水浴箱中操作)加入lml固定液，37C ml 分钟；第一次固定：倒掉固定液，加入2ml固定液涮壁后倒掉，(将固定液倒掉后)再加入4 20分钟；第二次固定