强化期含左氧氟沙星方案保守治疗脊柱结核近期疗效分析.pdfVIP

·184 中国防痨协会80周年纪念暨2013年全国学术大会论文集 表2不同血糖水平病灶吸收好转率比较 免疫功能降低H]。结核病的免疫保护机制是细胞免疫，人体 受结核分枝杆菌感染后，首先是巨噬细胞做出反应。高血糖 患者的巨噬细胞吞噬指数显著降低口o。随着血糖升高，免 疫功能降低，机体免疫状态的高低是直接影响肺结核的发生 和病情轻重、抗结核治疗疗效的重要原因。从本文可以看 出：糖耐量减低对痰菌阴转、病灶吸收、空洞闭合均有不良影 响，因此，应监测血糖，及早发现糖耐量减低的肺结核患者， 讨论 给予积极干预，尽量使血糖恢复正常，并且防止糖耐量减低 高血糖患者易并发肺结核，其肺结核患病率是普通人的 发展为糖尿病，使肺结核控制更为困难。 3．4倍。3J。高血糖对结核病的影响如下：(1)糖代谢紊乱：高 参考文献 血糖患者血糖过高，组织内含糖量也相应增高，有利于结核 分枝杆菌的生长繁殖。高血糖可抑制白细胞吞噬能力，血糖 [1]叶任高，陆再英．内科学．6版．北京：人民卫生出舨社，2004： 797—799． 控制良好者，白细胞杀菌能力明显强于控制不良者。(2)脂 [2]1982年全国结核病防治学术会议修订．肺结核化疗法．中华结 肪代谢紊乱：高血糖患者由于脂肪代谢紊乱，外源性及内源 核和呼吸杂志，1982，5(6)：381—384． 性甘油三酯的清除发生障碍，导致血中甘油三酯增多，而其 a1． in [3]JakelicJ，Kokics，Ho∞I，etNonspeci6ci删unity 水解产物之一的甘油有利于结核分枝杆菌的生长。(3)维生 decrease8 0f activityleukocytes diabetes：hyPerglycemiaPhygocytic 素A合成减少：高血糖患者肝脏转化维生素A的功能下降， indiabetic patie鹏．MedArh，1995，49(2)：1． 引起维生素A缺乏，致使呼吸道黏膜完整性破坏，防御机能 [4]马玛，朱莉贞，潘毓萱结核病．北京：人民卫生出版社， 减退。(4)免疫功能低下：高血糖患者蛋白质代谢紊乱，体内 2006：416． 蛋白质合成减少，分解加速，从而导致免疫球蛋白，补体水平 [5】岳冀．初治菌阳肺结核合并糖尿病67例不同降糖疗法临床分 低下，淋巴细胞转化功能减弱，高血糖导致体液免疫和细胞 析．现代预防医学，2009，36(8)：1571． 强化期含左氧氟沙星方案保