苦参碱洗剂对脂溢性皮炎临床疗效研究.pdfVIP

潮南·桫 2013年10,q24日～26日 圈 生坐主医荭堂金庭瓞瘟佥金复土达堂苤銮遘盘金篁塑直堡主耍医箜佥超迭丝痘筮△这堂苤塞速太金 苦参碱洗剂对脂溢性皮炎的临床疗效研究 张小静蔡玲玲张丰川李元文赵凤珠杨碧莲 北京中医药大学东方医院皮肤科(北京100078) [摘要]目的：观察苦参碱洗剂外用，并与酮康唑洗剂做对比，以期了解苦参碱洗剂对脂溢性皮炎的临床治疗效 果。方法：选择112例符合头部脂溢性皮炎的患者，随机分入苦参碱洗剂组与对照组各56例，比较两组药物对皮 损部位红斑、鳞屑、油脂、瘙瘁、面积几方面的治疗效果。结果：比较两组脂溢性皮炎患者，临床综合疗效方 面，苦参碱洗剂组总有效率为88．46％，酮康唑组总有效率为88．67％，两组经秩和检验在统计学上无明显差异 瘁方面，两组经秩和检验在统计学上无明显差异(PO．05)。结论：苦参碱洗剂在治疗头部脂溢性皮炎综合效 果与酮康唑洗剂相当，在控制油脂及止瘁方面优于酮康唑洗剂。 脂溢性皮炎(seborrheiCdermatitiS，SD)为一种常见 共50ml，由本科室自行将高提纯苦参碱(湖北午时药业股份有 慢性炎症性皮肤病，多发于皮脂溢出部位。其以红斑基础上油 限公司，0．159／瓶，国药准字H2003079)配比而成，刖法I刘 腻鳞屑表现为特征，好发于头、面、外耳道及躯干，有慢性复发 普通洗发水。(2)对照组：予酮康唑洗剂(50ml：1％，西安杨 倾向，确切病因尚不清楚，就目前研究发现sD与马拉色菌等 森制药有限公司)，用法同普通洗发水。(3)空白组：不做 的定植与感染有关1。 治疗。治疗组及对照组均固定每周二、五洗发，两周为一疗程。 张丰川i“研究认为，单体苦参碱可抑制马拉色菌生长，效 连用两疗程共四周。 果与西药酮康I唑无统计学差异。为进一步明确该药的临床疗效 1．5观察指标：临床观察指标包括皮损的红斑、鳞屑、油脂、 及安全性，笔者选用由张丰川”。等人研究得出的苦参碱对马拉 瘙痒、面积等。评定皮损单项症状以积分记录。1，并记录其改 色菌的平均MIC值(0．3rag／1)，配制成苦参碱洗剂，观察苦参碱 善及消退时间。红斑、鳞腾、油脂、瘙痒共分4个等级，0分： 对头部脂溢性皮炎患者的临床疗效，现将研究结果报告如下。 无：1分：轻度；2分：中度；3分：重度。面积：0分：无皮 1、对象与方法 疹；1分：靶皮损面积在6 c一；2分：靶皮损面积在≥6～≤ 10 em2。 I．1一般资料：自2叭1年5月一2012年3月，选择在北京中cm=；3分：靶皮损面积10 医药大学附属东方医院皮肤科门诊并确诊为头面部脂溢性皮 以皮损形态(红斑、鳞屑、油脂)、靶皮损面积、皮损瘙 炎患者112例，采用硬币法随机分为治疗组与对照组，病程 痒程度为总积分。①临床痊愈：治疗后积分较治疗前下降≥ 8—56个月．平均(20．99±7．88)个月。苦参碱组56例，其中 95％：②显效：治疗后积分较治疗前下降170％，95％：③ 男36例，女20例，年龄19—65岁：酮康唑组56例，其中男 有效：治疗后积分较治疗前下降I30％，70％：④无效：治 ：j4例，女22例．年龄2卜63岁，病程8—56个月。两组患者的 疗后积分较治疗前下降30％。注：计算公式(尼莫地平法)： 性别、年龄和病程比较无明显差异(PO．05)，具有可比性。[(治疗前积分一治疗后积分)／治疗前积分]×100％。 4周观察结束后，苦参碱组有效病例