急性鼻炎.pptVIP

急性鼻炎 寿光市人民医院耳鼻喉科 定义 急性鼻炎是由病毒感染引起的鼻腔黏膜急性炎症性疾病,有传染性,四季均可发病,但冬季更多见. 病因 1.病毒感染,或在病毒感染的基础上继发细菌感染。 2.鼻病毒,流感和副流感病毒,腺病毒,冠状病毒,柯萨奇病毒,黏液和副黏液病毒。 3.传播方式主要是经呼吸道吸入,其次是通过被污染的物体或食物进入机体。 4.诱因:(1)全身因素---受凉、过劳、烟酒过度,维生素缺乏,内分泌失调或其他全身慢性疾病 (2)局部因素---鼻中隔偏区,慢性鼻炎、鼻息肉;临近的感染病灶,如慢性化脓性鼻窦炎,慢性扁桃体炎。 病理 1.早期血管痉挛、黏膜缺血、腺体分泌减少,鼻腔黏膜灼热感。 2.进而血管扩张、黏膜充血、水肿腺体及杯状细胞分泌增加、黏膜下单核细胞和吞噬细胞浸润。继发细菌感染者黏膜下中性粒细胞浸润，纤毛及上皮细胞脱落。 3.恢复期,上皮细胞及纤毛细胞新生,纤毛功能及形态逐渐恢复正常 临床表现 1.潜伏期一到三天。 2.初期表现鼻内干燥、灼热感或痒感和喷嚏。 3.继而出现鼻塞、水样鼻涕、嗅觉减退和闭塞性鼻音.继发细菌感染后,鼻涕变为粘液性、粘脓性或脓性. 4.全身症状;全身不适、倦怠 、头疼 、发热(37-38度).小儿全身症状较重,多有高热(39度以上),甚至惊厥,常伴有呕吐、腹泻。 5鼻腔检查:鼻黏膜充血、肿胀,下鼻甲充血、肿大,总鼻道或鼻底有较多分泌物,初期为水样,以后逐渐变为黏液性、粘脓性或脓性。 6 病程约7—10天 感冒的人 鼻涕一个劲的流 粘涕太难擤 苦哇 并 发 症 1急性鼻窦炎；以上颌窦炎 筛窦炎多见 2急性中耳炎： 3急性咽炎、喉炎、气管炎、支气管炎。小儿 老人及抵抗力低下者，还可并发肺炎。 4鼻前庭炎 感染直接向前蔓延。 5其他 结膜炎 泪囊炎 （经鼻泪管扩散） 预 防 1锻炼身体,提倡冷水洗脸,冷水浴 2避免传染 鉴 别 诊 断 1 流感；全身症状重，如高热 酣颤 头疼 全身关节及肌肉酸痛。 2 变应性鼻炎：表现为发作性喷嚏和清水涕，发作过后一切正常，无发热等全身症状。 3 血管运动性鼻炎 与变应性鼻炎相似，发作突然，消退迅速。有明显的诱发因素。 4 急性传染性疾病 ；麻疹 猩红热 百日咳。 5 鼻白喉；鼻白喉有血涕。 治 疗 1 全身治疗: (1) 发汗 (2) 中成药 (3) 全身应用抗生素 (4) 其他治疗:多饮水 清淡饮食 疏通大便 注意休息 2 局部治疗 (1) 鼻内用减充血剂;滴鼻净 呋麻液,连续应用 7天内. (2) 穴位针灸 * * 进入  ?????????????????????????????????????????????