年龄相关性白内障临床路径研究的论文.pdfVIP

中国医院协会病案管理专业委员会第22届学术会议论文集 临床路径309 显示出明显缩短，其中术后平均住院日缩短明显，术前 总而言之，临床路径在贯彻整体医疗理念、提高医 平均住院日稍有缩短；术前、术后、总平均住院日均达 疗效益、降低医疗成本方面起到重要作用。临床路径顺 到卫生部标准。病人住院费用(耗材费不计入)显示明 应我国医疗改革，并能与国际医疗接轨，对老年性白内 显减少，其中平均床位费、平均药费明显的减少。由此 障值得推广应用临床路径管理模式3。 可见，临床路径对老年性白内障实施过程，具有科学、 参考文献 [1]赵家良．深入开展防盲治盲是我国眼科医师的社会责任[j]．中 高效的医疗管理模式，使整个工作流程得到进一步规范， 华眼科杂志，2005，41(i)：3-5． 医疗资源配置得到了优化，一定程度上提高医疗质量， [2]卫生部，l临床路径管理之道原则(试行)[s]．2009． [3]张菡，临床路径应用于白内障手术患者的效果[J]解放军护理杂 以致平均住院天数明显缩短，有效减轻患者的医疗费用 志，2009，26(9)：16—18． 负担。 年龄相关性白内障临床路径研究 51 0000广州市广州市第一人民医院李凌张跃红黄美筠 摘要：目的分析年龄相关性白内障手术患者住院天数和住院费用的影响因素。方法抽取2012年的住院病历，分析慢性疾病、付款方式 对费用的影响、分析住院天数的分布。结果医保公费的患者费用高于自费患者，住院天数、单眼或者双眼手术、年龄和付款方式是总住院 费用的影响因素。结论控制住院天数可以有效的控制总住院费用，同时要考虑老年患者患有慢性疾病会增加住院费用。 关键词：白内障；费用；住院天数；影响因素 白内障是第一位致盲眼疾，白内障摘除加人工晶体 73．68+8．62岁；住院日期1天～83天，平均住院日5．89 植入术是复明唯一彻底、有效的治疗方式“1。超声乳化 ±4．63天，中位数5．oo天。 and 2．2慢性疾病的比较被调查的患者中有735人患者一 白内障摘除术(Phacoemuisificationaspiration ofcataractultrasonic 种以上的内科慢性疾病，患病率为48．0％，其中12．1％ by PHaco)术后炎症反应轻， 恢复快，很多医院将PHACO加晶体植入术作为临床路径的患者患有2种及其以上的慢性疾病。高血压和2型糖 的规定疾病，纳入临床路径的管理。白内障手术治疗是 尿病是患病比例最高的两种慢性疾病，分别为378人次 目前我院实施临床路径管理的病种之一，对该疾病的诊 和250入次。 疗过程进行规范，研究临床路径各个阶段的细节，费用 2。3总费用的分析该疾病治疗的总费用为1814。70 元～50，088．68元，均数为7816．91±2493．13元，中 变化，可以更好的探讨符合我国国情的合理收费标准“1。 位数为7858．75元。 本研究采用随机整群抽样的方法，抽取2012年全部 使用单因素方程分析比较不同付款方式的费用，各 年龄在50岁以上诊断为白内障并行超声乳化白内障摘 组之间有统计学差异，公费患者的住院费用明显高于另 除术的住院病历为研究对象，分析住院天数和费用的影 外两者付费形式的患者。 响因素，为控制医疗费用、规范该项手术的临床路径管 表i不同付款方式总费用比较统计表 理提供