改良型被动直腿抬高试验对出血性休克稳定期患者液体反应性的预测价值.pdfVIP

· 论著 · 改 良型被动直腿抬高试验对 出血性休克稳定期患者 液体反应性的预测价值 赵红艳，刘 阳，于 鑫，李国峰 【摘要】 目的 探讨改良型被动直腿抬高试验 (PLRm)对出血性休克稳定期患者液体反应性的预测价值。方 法 选取2011年5月—2O13年5月中国人民武装警察部队后勤学院附属医院收入消化内科后转入重症医学科的出血性 休克稳定期患者30例。首先进行被动抬腿试验 (PLR)，记录PLR前后的血流动力学指标变化 [心率 (HR)、平均动 脉压 (MAP)、心脏指数 (CI)、心排出量 (co)、每搏输出量 (sV)、中心静脉压 (CVP)等]。PLR后进行液体负 荷试验 ，在 30min内给予患者250ml羟乙基淀粉，记录液体负荷试验前后的血流动力学指标 ，液体负荷试验后 sV的 变化 (ASV)≥15％定义为液体反应性阳性 (作为液体反应性阳性组)，反之为液体反应性阴性 (作为液体反应性阴 性组)。采用ROC曲线分析各血流动力学指标预测液体反应性的准确性 (DA)，以曲线下面积 (AUC)及95％可信区 间 (Ct)表示；各指标 AUC的比较采用非参数检验；计算各指标预测液体反应性的敏