稳定核素示踪法应用于内毒素诱导兔高代谢脓毒血症代谢研究.pdfVIP

论文摘要l195 稳定核素示踪法应用于内毒素诱导兔高代谢 脓毒血症的代谢研究 杨子昂 吴国豪吴肇汉 复旦大学附属中山医院普外科 【目 的】采用嵋C标记的亮氨酸、葡萄糖以及乳酸示踪法结合气相色谱一质谱联用法(Gc．MS) 探索高代谢脓毒症期时机体器官间底物的流动过程，尤其是葡萄糖、氨基酸参与代谢的途径以及利 用率。 醉后，分别行气管插管、颈静脉、颈动脉及股动脉插管术，高代谢脓毒症组以10ng·kg～·minl速率 持续灌注LPS，建立高代谢脓毒症模型，对照组则灌注生理盐水代替，以实验兔心率加快、体温升 高，而血压无明显改变为建模成功标准；实验中采用能量代谢仪持续测定实验兔的即时代谢率。 bC．Leucine组先给予初始剂量的L．[1_13C】．Leucine 4．2junol／kg静脉弹丸式推注，随后 6．1 量的[U-bC6】-Glucose32．24pmol／l【g静脉弹丸式推注后【U-”C6】-Glucose用微量泵控制以121nnol·kg ～·min。速率持续灌注；13C．Lactate组则先给予初始剂量的11，2，3．”C3】-Lactate32．249mol／kg和 NaHl3C03 本底值相比升高的百分比，本底值指实验开始前尚未注入稳定核素时抽血所测得的核素丰度。最后， 通过公式计算各物质的Q(物质通量)、C(氧化速率)及％(物质代谢百分比)。 【结 脓毒症分组组间开始均出现同步升高，并且高代谢脓毒症组EBC02在升高的时间与幅度上与对照组 V13C02可以反映出我们所灌注的稳定核素底物代谢转化成C02的程度，结果提示高代谢脓毒症时葡 196 2009全国肠外肠内营养学术会议 脓毒症组中是408．12 h-1，较对照组的205．28 um01．kg-I 91．74 um01．kg-I um01．b～．h～，较对照组的1212．78 um01．kg-I．h．1， um01．kfl．h以高34．90％，氧化速率(CGl一)826．75 7828．01 快速康复外科在胃癌围手术期应用的前瞻性研究 何志国唐云吴会国卫勃陈凛李荣 北京解放军总医院普外科 摘 要 【目 的】评价围手术期快速康复外科方案(FTS)在胃癌病人应用后的临床效果。 【方法】选取82例胃癌患者随机分为两组，一组应用FTS方案为新理念组，另 一组应用传统方法为对照组。比较两组术后首次排便时间，术后住院时间，住院总费用 和术后并发症发生率。 (P0．0001)】，两组并发症发生率比较无明显差异(P=o．232)。 【结论】胃癌围手术期应用快速康复外科方案可以明显加快术后康复，缩短术后 住院时间，降低医疗费用。 【关键词】快速康复外科；胃癌；前瞻性研究