藏医药治疗继发性不孕症108例.pdfVIP

2014年 4月 第 4期 嚣 lll 我院儿科用药分析 高继兰 (云南省建水县人 民医院药剂科 云南 建水 654399) 【摘要】 目的：儿童重复周 药，超剂量用 药经常发生，不合理用药应引起高度重视。特别是抗菌药物 的不合理使用 。更要 】起注意 。药物有治病和致病 的双重作用 故用药时应充分考虑儿童与成人生理结构上的差异 ，不可随意用药。尽可能地做到安全、有效的合理用药。 【关健词】 儿童；抗菌药物 ；合理用药 【中图分类号]R952 【文献标识码】A 【文章编号12095—6851(2o14)04—0479一Ol 儿童是一个特殊人群 ，正处于生长发育旺盛时期 ，各个器官 尚不成熟 ，各种功 能 者用药种类越 多，产生不 良反应也就越多m ，作为儿科 医生在抗菌药物的联合应 用 尚不完善 ，对药物的耐受性较差 ，敏感性较强 ，极易发生药 品危害 。因此 ，儿童用药 方面必须严格掌握适应证，更应慎重对待 。为预防和防止 ADR的发生 ，应避免无意 安全值得关注 。虽然基本药物疗效可靠，应用安全 ，但如果使用不当，特别是过量使 义 的多联使用或重 复用药 ，在有联合用药指征时应根据药物的成分 、代谢特 点，选择 用 ，也会发生不 良反应 ，甚至发生严重的不 良反应 ，l临床要加强儿童 的用药监测 ，降 合适剂量，个体化给药 ，并充分考虑联合用药是否导致配伍禁忌或药物相互作用拮 低用药风险 。 抗 ，以免疗效下降或 ADR增加 ，甚至产生毒性反应 。 1 资料与方法 3．2．1 作用部位类 同：同一种类或抗 菌谱相同的药物联合应用 ，作用机制或作 采用随机抽样的方法抽取我院2012年 6月份儿科 门诊处方3869张 ；统计处方 用方式相同的抗菌药物以不合用为适，以免增加毒性反应或因诱导灭活酶的产生或 中含抗 菌药物的处方张数及抗菌药物的品种种类、数量 ，计 算使用抗菌药物 的处方 竞争同一靶位而出王f『拮【抗现象。临床为了提高疗效，常联合 2种抗菌药物治疗小儿 比例 ，单用 、联用 的使用率，中成药 、抗病毒药的使用情况 ，分析我院儿科合理用药的 肺 炎，如 ：青霉 素钠联合第 3代头孢类药物。两者均为 口一 内酰胺类药物 ，可能会 园 情况 。 作用于细菌的同一青霉素结合蛋白点而显示拮抗或无关作用 。因此 ，不建议临床使 2 结果 用第 3代头孢类药物联合青霉索钠治疗 婴幼儿支气管肺 炎，以免增加药物对儿童机 在就诊儿童中。大部分是上呼吸道感染 、肺炎、支气管炎、化脓性扁桃体炎、咽炎 体的损害及加速细菌耐药性的产生[ 。 等，而大多数病毒感染 的患儿不用抗菌药物，只需抗病毒治疗就可全愈 。 3．2．2 抗菌药物与活菌制剂联用 ：如头孢克肟颗粒与双歧三联活菌片联用 。 表 1 2012年6月份儿科门诊处方用药情况表 双歧三联活菌片为活菌制剂 ，内含双歧杆菌等三联活菌。若头孢克肟颗粒与双歧三 联活菌片联用 ，后者可 因前者的存在而被 灭活或被抑制 ，前者可 因后者 的存在 而降 低效价。因此 ，两药应分开服用 ，以利于发挥各 自的治疗效果。 3．3 抗菌药物用法用量不当：头孢菌素类抗菌药物为时间依赖性药物，其杀菌 效果取决于有效抑菌时间 。根据药动学特点