浅析糖尿病酮症酸中毒患者的急救方法.pdfVIP

臻 2O14年4月第4期 步、练太极拳等，增强全身血液循环和神经系统的调节作用。同时营养要均衡 ，要注 [2] 李淑杰．女性更年期综合征心理护理LJ]．中国现代药物应用，2012，(o6)． 意补钙和多种维生素等，使她们在实践中认识到健康不仅是没有疾病或不虚弱，心 E3] 贺采芳．女性更年期综合征治疗 中的心理干预EJ]．中国疗养医学，2013，(10) 理 、生理 、社会 的良好适应才是健康人。 [4] 张引华，张萍．更年期妇女保健指导口]．护理研究，2011，(s2)． 参考文献 ES] 宋乃光．李菲．解读更年期一给心情放假EM]．昆仑 出版社，2010． [1] 徐芾．更年期妇女保健[M]．南京 ：江苏科 学技术 出版社 ，2009． 浅析糖尿病酮症酸中毒患者的急救方法 李 红 (新疆生产建设兵团十二师222团医院内科 新疆 阜康 8315O5) 【摘 要】糖尿病常见急症有酮症 、酮症酸中毒和低血糖 ，而发生这类急症严重者通常会引起糖尿病 昏迷。如不及时救治，会有生命危险。因此 ，了解糖尿病 昏迷急救 方法及 护理 ，有助于病人家属或医护人员在病人 出现 昏迷 的时候 ，能够及 时采取正确 的方法进行救治 ，从而避免病情 的进一步恶化 。 【关键词】 ：糖尿病 糖尿病酮症 酸中毒 急救 【中图分类号]R47Z．2 【文献标识码IA 【文章编号12o95～6851(2oi4)04--0548-Ol 前言 内纠正酸 中毒 ；12例于 3O～72h内纠正酸 中毒 ；死亡 2例 (占2．5 )，其中死于并发 糖尿病酮症酸中毒(DKA)是糖尿病患者常见 的急性并发症，是糖尿病患者主 感染性休克、心律失常、脑血管意外 1例，1例因大面积烧伤致败血症、上消化道大 要死亡原因，随着治疗方法的改进及医疗条件 的改善 ，其病死率不断下降，其病死率 出血 ，最后多器官功能衰竭死亡 。 在不同国家 、不同医院相差甚远，约为 1 ～l9 。近年来 ，随着糖尿病发病率不断 3 讨论 增 高，糖尿病酮症酸中毒的病人也 随着增 多。 目前 ，我们认 为DKA的成因一方面是胰 岛素分泌相对不足或绝对 不足 ，高血 目前临床对糖尿病酮症酸 中毒(DKA)的急救治疗方法 … 一如我 院8o例 糖不能刺激胰岛素分泌 ；另一方面是对抗胰 岛素分泌的升糖激素如胰升血糖素、生 DKA患者通过积极补液 ，纠正脱水 、电解质紊乱，治疗酸中毒等措如施进行抢 救，总 长激素 、皮质醇 ’JL茶酚胺等由于胰 岛素及升糖激素分泌双重障碍 ，结果造成血糖进 结治疗结果是 80例病人经积极治疗后 ，72例血糖在 2～20h内控制 ，75例尿酮体在 一 步升高 。同时脂肪代谢紊乱，脂肪分解加速 ，游离脂肪酸水平增加 ，给酮体产生提 24h内消失．66例于24h内纠正酸中毒，死亡 2例 。结论 DKA是糖尿病最常见 的 供 了大量前体 ，最终形成酮症酸 中毒 。由于临床检测能力 的不断提高 ，目前埘 DKA 急性 并发症 ，合理补液 ，纠正患者的代谢紊乱 ，是 DKA患者抢救成功 的关键 。下面 的诊断并不 困难 ，关键是及时抢救和预防。 将治疗方法和经验报告如下 。 通过本研究我们发现补液是治疗 DKA患者极其重要的一个措施 ，DKA时 由于 1 资料与方法 高血糖致尿糖增高 ，渗透性利尿 以及大量酮体从肾脏排出带出水分等原 因患者脱水 1．1 一般临床资料 常达 1OOml／kg体重以上。因此应根据病情早期补液变化 ，以改善组织器官灌注，降 选取的 80例DKA患者均符合 WHO糖尿病诊断及分类标准_2_，且尿酮超过 低血糖 ，改善 肾功 能，纠正酮血症