辅助黄芪、丹红注射液联用治疗充血性心力衰竭78例临床分析.pdfVIP

豢 l 2014年4月第4期 辅助黄芪、丹红注射液联用治疗充血性 心力衰竭 78例临床分析 杨 华 新疆拜城县人 民医院 842300 【中图分类号]R541．6 【文献标识码】A 【文章编号]2095—6851《2014)O4—0430—0I 充血l性心力衰竭 (congestiveheartfailure，CHF)又称心力衰竭 、心衰或心功能 验，治疗组与对照组相比差异有显著性 ，P0．05有统计学意义 不仝指静脉回流正常的情况下，由原发的心脏损害引起心排 血最减少和心室充盈压 2 结果 升高 ，临床以组织血液灌注不足 以及肺循环和(或)体循环淤 主要特征的组l临床综 21 临床治疗过程疗效 比较 ：治疗组 4O例中近期临床治愈 15例 (37．5 )、娃 合彳d： 据估 汁，美 国每年有 200万心衰病人接受治疗 ，并有 4O万新增病 例。估计总 效 13例 (32．5 )、有 效 I1例 (27．5 )、无效 1例 (2．5 )，总有效率 为97．5 。对 发病率0．3 ～2．0 ，而 65岁以上可高达 3 ～13 。在新诊断的心衰病人 ，年死 照组 38例 中近 期 临床 治愈 7例 (18．4 )、显效 II例 (28，9 )、有 效 16例 亡率 35 ～45 。据我 国 50家三 甲医院调查 ，心衰住 院率 占同期心血管病 的 (42．1 )、无效 4例 (10．5 )，总有效率为 89．5 ，两组疗效 比较 ，有显著性差异(P 2o ，而死亡率 占4O 。心衰发病率 的增高 ，显然与人群年龄老化，冠心病治疗水 0．05)。 平提高 ，患者存活时间延长有关L¨。为了提高慢性心力衰竭 的治疗 ，我科在临床 中 2．2 心功能 比较 ：两组SV、CO、CI、EF治疗前后两组比较 ，有显著性差异(P 进行研究在慢性心力衰竭常规用药的基础上 ，加用丹红注射液及连用黄芪注射液治 0．05)； 疗慢性心力衰竭患者 ，观察远期疗效结果满意 ，现分析如下 。 2．3 血液流变学 比较 ：两组全血黏度 、血浆黏度 、红血胞压积 、纤维篮F1原 、血 1 临床资料 小板聚集率，两组治疗前后 比较有显著性差异，但治疗组为明显(P0．01)。 1．1 一般资料 78例 CHF患者均为我 院 2010～1月至Z013～5月的住 院患 3 讨论 者 ，均 符合 2O12年第 2版 《心脏病学》诊断标 准[ 。随机分为两 组，治疗组 40例 慢性心力衰 竭是临床极为常见的危重症 ，常足所有 川『病凶器质 性心脏病 的 中男性 25例、女性 I5例 ；年龄45～75岁，平均(57．8士7．21)岁；病程 5月～14年， 主要并发症。治宜益气活血、化瘀行水。据此我们采用黄苠、丹红注射液联用治疗 平均 (5．37士3．56)年 ；心功能按美 国纽约心脏病协会 (NYHY)分级 ：Ⅱ级 11例 、Ⅲ CHF。黄 苠甘温 ，可益气升 阳、利水消肿；丹参 、红花活血化瘀 。现代医学认 为CHF 级 l6例 、Ⅳ级 13例 ；原发病中冠心病 15例 、风心病 6例 、高心病 3例 、肺心病 8例 、 不仅心脏本身存在收缩 、舒张功能的障碍 ．同时伴有微循环紊乱，加重组织缺血缺氧 心肌病 6例 、心肌炎 2例对照组 38例中男性 24例 、女性 14例 ；年龄43— 76岁 ， 性损伤 药理研究表 明黄芪具有补气升阳 ，益卫 固表 ，箍气利水 ，清除或降低 自由基 平均 (57．5土7．13)岁 ；病程 1～13年 ，平均 (4．833±9．48)年；心功 能 II级 7例 、IHg 产生的作用。现代 医药学研究表明，黄芪可抑制磷 酸二酯 酶(PDE)的活性 ，使磷 酸 ～ 19例 、Ⅳ级 12例 ；原发病 中冠心病 12例 、风心病 9例 、高心病 4例 、肺心病 9例 、 腺苷 (cAMP)降解过程受阻 ，心肌细胞 内松 cAMP增加 ，促进钙 内流 ，细胞 内钙离子 扩张性心肌病 3例 、心肌炎 l例 两组患者性别 、年龄 、病程时问、病情轻重 、心功能 浓度升高 ，从