卫生监督体制改革与卫生监督体系建设的进展和思考.pdfVIP

北方药学2013 年第10 卷第9 期 131 卫生监督体制改革与卫生监督体系建设的进展和思考 江苏省连云港市新浦区卫生监督所 连云港 222000） 伏 晓（ 摘要：本文通过阐述卫生监督体制改革的必要性，探讨卫生监督体系建设的进展和存在的问题。 关键词：卫生监督体制改革 体系建设 思考 中图分类号：R197.1 文献标识码：B 文章编号：1672-8351（2013）09-0131-01 1 卫生监督体制改革的必要性 施，卫生监督机构的建设滞后，问题主要集中在中西部地区， 改革开放以来，我国各级卫生防疫部门在公共卫生监督 但东部地区也不容忽视。由于经费不能得到落实，很大程度上 与预防控制传染性疾病方面做出了巨大贡献，但随着经济发 影响了执法工作的顺利开展，由于财政拨款难以到位，很多地 展的加快，卫生防疫部门原有的工作形式已经不能适应经济 区卫生执法部门经费仍然靠检验检测维持，严重影响了卫生 增长的速度，所以必须加快卫生监督体制改革。 监督执法的公正性。 1.1 地方的卫生防疫部门承担着对地方性传染疾病、慢性疾病 房屋基础设施建设滞后，办公条件简陋，人员配备不齐， 的防治工作，同时承担食品、环境等公共卫生的监督职责。由 队伍素质需要提高。全国现有卫生监督人员10.5 万人，而经过 于财政的投入资金不足，导致防疫机构自身发展目标与政府 测算需要编制人员应当为 14.3 万人，人员缺口超过 1/3。大部 卫生部门的管理目标出现矛盾，执法行为和力度很难到位和 分人员仍是事业编制，还有部分人员属编外聘用、雇用，程度 强化，严重损害了政府卫生行政执法的形象。 不同地存在着能干事的进不去、进得去的不能干事的现象，与 1.2 随着市场经济的发展，我国防疫卫生方面法律相继出台， 行政执法工作不相匹配。研究生占 1.5%，高素质人才不稳定， 以及大量的地方性法规的制定，使得各级卫生行政部门肩负 人才流失严重。全国一半以上的卫生监督机构办公用楼靠租 着保障人民健康权益、确保社会公共卫生、维护医疗卫生服务 借，办公条件简陋；办公所用仪器设备陈旧落后短缺，致使很 秩序等重要责任得到了法律层面的认可。但是由于卫生执法 多业务活动难以科学化进行；人员活动经费不足，工作难以开 队伍的建设滞后于形势发展的需要，监管力量分散、不完备， 展；所需车辆无法配备，活动空间受限等。 致使工作效率低下、部分部门的行为规范难以奏效。 职能界定不清，监督技术能力不强。卫生监督职能的频繁 1.3 随着市场经济体制改革进程加快，对卫生防疫部门的体 调整，造成监督职能不稳定，影响正常的执法工作。食品、职业 制、工作方式等方面有了新的要求，对进一步强化卫生行政部 卫生等监管职能频繁调整，相应的法律法规未能及时修正，导 门监督管理、维护医疗服务秩序、提高卫生监督水平也提出了 致实际工作中卫生部门与食品监管、质检、工商等部门职能界 新的要求。传统的卫生监督体制已经不能适应飞速发展的新 定不清，扯皮推诿、行政成本增加，执法工作混乱，效果不佳。 形势的新要求，所以当务之急就是进行体制改革。 由于职能定位不明确导致其工作中职能不能如愿落实，卫生 2 卫生监督体制改革与监督体系建设的进展 部门技术优势，卫生监督、检测等技术手段和水平有待于大幅 改革开放30 年来，在各级政府以及各级卫生行政部门的 度提高，工作机制有待于进一步优化。 共同努力下，卫生监督体制改革步伐正在加快，卫生监督体系 4 建 议 建设取得稳步进展，明确了卫生监督在公共卫生体系中的作 首先，要明确卫生监督工作的宗旨，体现以人为本的理 用。卫生事业与社会经济的共同发展，取得了共同进步，构成 念，体现为人民健康服务的理念。这一宗旨和理念要自始至 了卫生技术服务、医疗保障、卫生监督执法三大体系。卫生监 终贯穿于卫生监督体制改革和建设之中，贯穿于实际工作 督执法从卫生防疫中分离，确立了重要地位。全国31 个省、自 之中。其次是既要承担卫生监督管理，又要承担医疗服务行 治区、直辖市建立卫生监督机构，全国341 个市与2825 个县 业的监督管理。因此，加大日常监管力度，转变职能，提高 改革方案获得地方政府批准，