卫生资源配置转向社区卫生服务的预测模型.pdfVIP

2606年2月第2期‘中国卫生经济第25卷(总第276期) 卫生资源配置转向社区卫生服务的预测模型 罗乐童①姚岚②姚建红①陈渊清②陈子敏①舒展①陈启鸿③张静① 摘要根据目前我国吝地社区卫生服务发展状况．以及对我国未来经济和人口发展趋势的预测．建立一十按 照目前各地经济水平时社区卫生服务投入的预测模型。结果显示，如果各地根据这个预测模型计算的比例对社区卫 生服务进行补助．能够合理分流1400％病人到社区卫生服务机构．节约医疗费用700余亿元。 关键词 卫生资源配置 社区卫生服务预测 61 中圈分类号：R197 文献标识码：A 文章编号：1003—0743(2006)02—0058—03 社区卫生服务机构定位为公共卫生机构，是城市公共卫 2 结果与分析 生体系的网底。因此．对社区卫生服务机构进行投人是政府 职能的具体体现。但是．很多地区目前对社区卫生服务机构 2．1 各省市卫生资源投入和利用状况 的投人不尽人意．很多地区对社区卫生服务的投入(人均财 从提高卫生资源使用效率和公平性．合理分流病人的流 政补助)不仅远低于传统的公共卫生机构．部分地区政府对 向．遏制医疗费用不合理的角度出发，我国城市卫生服务体 社区卫生服务机构的投人水平甚至没有城市医院的投入高． 系建设的重点都应该是社区卫生服务．而且目前我国的经济 个别城市政府对社区卫生服务机构的财政补助只占城市医院 实力应该有能力对社区卫生服务进行投入。目前．我国政府 的5000％。因此，建立一个加大对社区卫生服务投入比例 投入城市医院所占比例过重(表1)．与之相对应的却是城 的模型．预测其作用．可以明确政府加大对社区可生服务投 市医院门诊人次所山比例远低于政府财政补助所占比例．表 入力度对保证卫生资源利用公平性和效率的作用。 表1 2003年不同医疗机构的财政补助和门诊人次占卫生台计的比倒％ 1资料来源与分析方法 按照东、中、西部不同地区，奉敬共调查7省 市．调查指标主要是些常规卫生统计指标．如政 府财政补助和医疗机构卫生服务利用指标等．并将 这些转化为相对指标进行分析。 ①华中科技大学同挤医学院 武汉430030 ②广东省深圳市福田区卫生局 广州 深圳518000 ③江泣大学生命科学院 武汉430000 生产力的发展。同时．由丁上海市外来人口总体上年龄轻． 统的保健服务。(3)政府能在卫生部门和计划生育部门明确职 健康状况较好．他们的参与将有利于疾病风险的分担．同 责，协凋2个部门的工作．提供可操作的政策指导。(4)加强 时．有利于上海城镇职工基本医疗保险的巩田与发展。 对儿童保健的宣传，提高他1『J的保健意识足当务之急。(5)在 4．2公共卫生服务 职业p生方面．由匕级部门统筹．加强社区卫生服务中心与 随着上拇市外来人口的增多．他们为上海的社会经济发 卫生执法监督部『J的合作．并给予中心相应的拨款以更好地 展作出了巨大的贡献．也将在上海的进一步发展中发挥越来 开展上作。(6)上级部门应该对社区卫生服务中心外来人口的 越重要的作用．他们完全有权利获得与上海常住人口同等的 防保工作．建证配套的综台激励机制．以期激励中心更好地 公共和准公共卫生服务。但由于这个人群的特殊性．如流动 为外来人口服务。 性大、经济收入较低和健康卫生意识较弱等特点．在为他们 参考文献 提供的服务内容上．应该与常住人口有所不同和侧重．根据 他们的特点更好地为他们服务． l sficccor【】，Ch㈣“mvenmentl九一1．htm http：／／www 为此建议：n1社会其他相