经右颈外静脉床旁漂浮电极临时起搏临床研究.pdfVIP

维普资讯 第28卷 第2期 安徽理工大学学报(自然科学版) Vo1．28 No．2 2008年6月 JournalofAnhuiUniversityofScienceandTechnology(NaturalScience) Jun．2008 经右颈外静脉床旁漂浮电极临时起搏临床研究 李 枫 ，孙学文 ，张卫娟，张 玲，徐学彬，徐东进 ，叶 平 (淮南东方医院集团总院心血管内科 ，安徽 淮南 232001) 摘 要：探讨由各种原因导致严重缓慢心律失常、心跳骤停及尖端扭转型室性心动过速时，经 右颈外静脉紧急床旁漂浮电极临时起搏方法的疗效。26例采用床旁非X线条件下，经右颈外 静脉穿刺 ，在黑泥鳅导丝引导下到达深静脉 ，将球囊漂浮电极置入深静脉 ，使之随血流漂浮送 至右心室 ，根据电极进入深度结合体表II导联心电图特征、心腔 内心 电图ST段抬高以及起搏 的效果确定有效起搏部位，实施 紧急心脏起搏 。根据体表II导联起搏心 电图特征和血流动力学 改善，判断心脏有效起搏和电极移位 ，各为25／26例 (96．2 )和2／26例 (7．6 )。并发局部 出血 1／26例 (3．8 )，无穿刺部不可控制 出血 。该方法操作简便 ，疗效可靠，并发症少，是一项安全 有效的起搏方法。尤其适用于不易搬动又急需心脏起搏治疗的患者，以及需要溶栓或抗凝治疗 而禁忌深静脉穿刺的患者。 关键词 ：临时起搏；右颈外静脉；球囊漂浮电极 中图分类号：R543．6 文献标识码：A 文章编号：1672—1098(2008)02—0089—03 ClinicalStudyofEmergencyBedsideTemporaryCardiacPacingby SacculatedFloatingElectrodethroughRightExternalJugularVein LIFeng，SUN Xue—wen，ZHANGWei—juan，ZHANGLing XU Xue-bin，XU Dong-jin，YEPing (DepartmentofCardiology，CentralHospitalofOrientalHospitalGroup，HuainanAnhui232001，China) Abstract：Thepurposeofthisstudyistoinvestigatethecurativeeffectofemergencybedsidetemporary cardiacpacinginpatientswith seriousbradycardiaorcardiacarrestorTDPventriculartachycardia．In 26cases，guidedbytheQRSmorphologyofpacingECG thepacingelectrodewasinsertedintodeep rightexternaljugularveinandwithbloodflowstorightventriclewithoutroentgenoscopicguidance．Ac- cordingtothedepthoftheelectrodeinserted，characteristicoflead IIbodysurfaceelectrocardiogram ， theST sectionrisingintheintracardiacelectrocardiogram andthepacingeffect，theefficientpacingpo— sitionwaslocatedand followed with theemergencycardiacpacing．According to thecharacteristicof lead IIbodysurfacepacingelectrocardiogram andthebloodflow dynamicsimprovement，theeffective cardiacpacingandtheele