康斯特停搏液对重症心脏瓣膜病患者手术中心肌保护的效果.pdfVIP

． 54． 中国循证心血管医学杂志2015年2月第7卷第1期 ChinJEvidBasedCardiovascMed，Feb，20l5，Vo1．7，No．1 · 论著 · 康斯特停搏液对重症心脏瓣膜病患者手术中心肌保护的效果 刘磊，姚建民，赵向东，崔振 田，刘静 【摘要 】目的 比较康斯特停搏液和冷含血停搏液在重症心脏瓣膜病患者手术中对心肌保护的效 果 。方法 选取2012年3月至2014年3月在北京军区总医院心血管外科收治的46例重症心脏瓣膜病患者， 均接受体外循环支持下心脏瓣膜直视手术 ，所有患者均无风湿活动及凝血功能障碍。将患者随机分为观 察组和对照组，每组各23例。观察组术中给予康斯特停搏液，对照组给予冷含血停搏液。记录两组患者 体外循环时间、主动脉阻断时间、心脏 自动复跳率 、术后心律失常发生率、血管活性药物用量 、呼吸 机辅助时间、监护室停留时间。分别于术前和术后4h、12h及24hE测患者肌酸激酶同工酶和血清肌钙 蛋白I的含量。结果 术中两组患者体外循环时间、主动脉阻断时间、术后心律失常发生率、呼吸机辅助 时间和监护室停留时间比较 ，差异无统计学意义 (P均0．05)。与对照组比较 ，观察组心脏 自动复跳 率升高 (54．17％u,s．79．17％)，术后24h多巴胺用量减少[(6．6±2．3) g／(kg·min)u,s．(5．2±2．1) g／(kg·min)】，差异有统计学意义 (P均0．05)。与对照组比较，观察组术后肌酸激酶同工酶4 h『(49．7±11．8)IU／Lu,s．(24．5±2．0)IU／L]、12h[(83．9±18．3)IUL／us．(31．1-4-2．6)IU／L]、24h【(62．4 ±12．5)IU／Lu,s．(32．4±3．3)lUlL]下降，差异有统计学意义 (P均0．05)。与对照组比较 ，观察组术 后心肌肌钙蛋 白I水平4h【(1．20±0．13) g／Lu,s．(0．21±0．04) gL／]、12h【(2．35±0．64) g／Lus． (1．22±0．59) g／L]、24h[(1．75±0．24) g／Lu,s．(O．76±0．41) g／L]下降，差异有统计学意义 (P均 0．05)。结论 康斯特停搏液对重症心脏瓣膜病患者术中心肌保护作用优于冷含血停搏液。 【关键词 】重症心脏瓣膜病；康斯特停搏液；冷含血停搏液；心肌保护 【中图分类号】R654．2 【文献标志码 】A 【文章编号 】1674—4055(2015)01—0054—03 EffectofKangsiteCardioplegicSolutioninmyocardialprotectionduringsurgeryinpatientswithsevere valvularheartdisease LIULei，YA0Jian—min,ZHAOXiang一幽 ，C Zhea-tian，LIUJing．Instituteof CardiovascularDiseases，ClinicalCollegeofGeneralHospitalofChinesePLABeijingMilitaryAreaCommandand AnhuiMedicalUniversity,Beqing100700,China． Correspondingauthor：YAOJian—minE—maihjimyao@vip．sina．corn [Abstract]ObjectiveTocomparetheeffectsofKangsiteCardioplegicSolution(histidine—triptophan— ketoglutalatesolution，HTKSolution)andL~nghanxueCardioplegicSolutioninmyocardialprotectionduringsurgeryin patientswithsever