开窗减压术治疗颌骨大型囊性病变的临床应用.pdfVIP

实用 口腔医学杂志 (JPractStomato1)2015Jan，31(1) 开窗减压术治疗颌骨大型囊性病变的临床应用 陈欣 卢明星 唐恩溢 孙 国文 摘【要】 目的：探讨开窗减压术治疗大型颌骨囊性病变的临床价值。方法：采用开窗减压术治疗大型颌骨囊性病变42例，治 疗前后进行影像学检查，调查患者 自行进行囊腔冲洗的频率 ，研究开窗减压术的疗效以及囊腔冲洗频率对治疗效果的影响。 结果：患者术后3个月即可见囊腔边界模糊、体积缩小 ，12个月以后囊腔趋于稳定 ，此时可行二次手术刮除残余囊壁，此后随 访 1—2年无明显复发。囊腔应每天冲洗，但每天冲洗次数对疗程及疗效无明显影响。结论：开窗减压术对大型颌骨囊性病变 的治疗具有明显疗效。 关【键词】 颌骨；大型囊性病变；开窗减压术 Clinicalapplicationofdecompressioninthetreatmentofjawlargecysticlesions CHENXin，LUMingxing，TANGEnyi，SUNGuowen．210008，DepartmentofOralandMaxillofacialSurgery， filiatedStomatologicalHospitalofMedicalCollege，J7、 ngUniversity，China 【Abstract】0bjective：Toinvestigatetheclinicalvalueofdecompressioninthetreatmentofjawlargecysticlesions．Methods：42 patientswithjawlargecysticlesionsweretreatedwithdecompression．Imagingexaminationwastakenandcomparedbeforeandafterthe treatment．Theinfluenceoffrequencyofcystcavitywashingontheeffectofdecompressionwasobserved．Results：3mothsafterde— compressiontheborderofthecystcavitybecameambiguousandthesizeofthecavityreduced．12monthsafterdecompressionthesize ofcystcavitywasstable，whensecondsurgerywastakentoremovetheleftcystwal1．Therewasnorecurrenceofthecysticlesionafter 1～2yearfollow—up．Cystcavitywaswashedeveryday，buttheeffectandtreatmentcoursewerenotinfluencedbythedailywashing times．Conclusion：Decompressioniseffectiveinthetreatmentofthejawlargecysticlesions． 【Keywords】 Jaw；Largecysticlesions；Decompression 中图分类号 ：R782．1 文献标志码 ：A doi：10．3969／j．issn．1001—3733．2015．01．016 颌骨好发牙源性囊性病变，如牙源性颌骨囊肿、 如下 。 牙源性角化囊性瘤、壁性成釉细胞瘤等，既往治疗多 1 资料与方法 采用手术刮除，甚至节段性颌骨切除 。但大型颌 骨囊性病变手术切除可造成大面积颌骨及牙齿缺失， 1．1 临床 资料 往往导致面型改变和咀嚼功能下降，对患者的生活质 2008～2011年南京大学医学院附属 口腔医院口 量影响较大，尤其对青少年患者来说，影响颌骨发 腔颌面外科收治颌骨大型囊性病变患者共42例，其中 育 ，常造成严重的颜面部畸形和功能障碍 J。近年 男性29例，女性 13例；年龄 10～63岁，中位年龄 25 来，越来越多的学者提倡用开窗减压术等相对保守的 岁；其中牙源性角化囊性瘤7例(16．67％)，根端囊肿 治疗方法来代替手术刮除或颌骨切除，最大限度地保 16例 (38．10％