肠道病毒71型感染致中枢神经系统损害预后的研究进展.pdfVIP

318 · 中华实用儿科临床杂志2015年2月第30卷第4期 ChinJApplClinPediatr，February2015。Vo1．30，No．4 · · 综 述 · 肠道病毒71型感染致中枢神经系统损害预后的研究进展 陈冉冉 何颜霞 【摘要】 肠道病毒71型(EV71)感染所致中枢神经系统(CNS)病变是EV71感染致死和致残的主要原因。 近年来EV71感染致CNS病变患儿的生存率较前改善，但幸存者遗留后遗症情况尚不明确。了解EV71感染并 发CNS病变患儿的预后对提高其生活质量具有重要意义。现对EV71感染致 CNS病变的预后及后遗症类型进 行综述。 【关键词】 肠道病毒71型；中枢神经系统；预后 ；后遗症 Studyprogressin prognosisofcentralnervoussystem damagecaused by enterovirus71 ChenRanran，He Yanxia．GraduateDivision，ZhuhaiCampusofZunyiMedicalUniversity，Zhuhai519041，GuangdongProvince，China； PediatricIntensiveCareUnit，ShenzhenChildrenSHospital，Shenzhen518038，GuangdongProvince，China Correspondingauthor：HeYanxia，Email：yanxiahe1119@ 163．corn A【bstract】 Centralnervoussystem(CNS)damagecausedbyenterovirus71(EV71)infectionisthemai。nrea— sonforitsmortalityandmorbidity．Inrecentyears，survivalrateofEV71infection—associatedCNSdamageinchildren isimproved．However，theconditionofsurvivorswithsequelaeisstillunclear．Itisimportanttounderstanditsprognosis inordertoimprovethelifequalityofchildrenwithCNSdamageafterEV71infection．Inthispaper，theprognosisand sequelaeclassificationsofEV71infection—associatedCNSdamagearedescribed． K【eywords】 Enterovirus71；Centralnervoussystem；Prognosis；Sequelae 肠道病毒71型(enterovirustype71，EV71)是一种高度嗜神 炎平均病程 11．8d，治愈率高达98．8％，仅个别患儿出院时遗留 经性肠道病毒，属微小RNA病毒科 。EV71感染除引起手足口 肢体弛缓性瘫痪 ，随访 5个月，其肌力均基本恢复 。中 台湾 病 J、疱疹性咽峡炎外，还可引起 多种 中枢神经系统 (central 学者对 32例脑炎患儿随访3年，痊愈率达96．8％，仅 1例遗留轻 nervoussystem，CNS)病变 ，主要包括无菌性脑膜炎 、脑炎、脑 度面神经瘫痪 。 干脑炎、急性弛缓性瘫痪 (acuteflaccidaparalysis，AFP)、吉兰一巴 1．3 AFP 以往 AFP最常见的病原为脊髓厌质炎病毒，f1前 雷综合征等 ，其预后与神经病变的类型和病情严重程度有关， EV71已成为其主要致病病原 。文献报道EV71感染所致AFP 病情严重者病死率高或遗留严重后遗症 。现就EV71感染致 发病率为 2％～58％_J7-J8]。AFP虽然不是手足LI病并发CNS病 CNS病变的预后及后遗症类型作一综述。 变的主要表现形式，但却是本病遗留运动障碍的主要原因 。 EV71感染并AFP患儿的预后可为完全恢复、遗留肢体无力或永 1 不