医务手卫生监测与对策.pdfVIP

手卫生是医院最基本的卫生质量保证之一，也是医院感染管理的重 下等。 要内容之一，而医务人员的手则是病原菌最主要的传播媒介。在频繁的 2.2 监控力度不够 院感科对手卫生要加强宣传，领导对院感工作 诊疗工作中，如果不进行洗手或手消毒，污染的手易把病原菌带到患者 加大投入，高度重视医院感染的控制与预防工作。 身上，就有可能造成一些疾病的流行。因此，卫生部为医务人员制定了 2.3 洗手配置不完善 目前的洗手设施虽比以前大有改善，但配置 标准的七步洗手法，说明医务人员的手卫生显得尤为重要。 还有许多不足，需进一步完善。如没有使用非接触性洗手设施，毛巾反 复使用，没有擦手纸巾，造成清洁后的手再次污染，这些都会直接影响 1.1 监测对象对我院住院部妇科医生、护士、实习护士、进修医生 医务人员的手卫生。 等的手进行不定期的抽样监测。 1.2 监测方法要求被采样者根据自己平时常用的洗手或 3. 1加强教育培训 通过医院内的培训. 竞赛等方式,来提高医务 七步洗手法进行洗手后，再根据卫生部《医务人员手卫生规 人员的手卫生意识,真正理解手卫生的概念,严格执行七步洗手法,并要 范》，让被采样者双手并拢，院感监测工作人员用无菌棉拭子浸泡 求熟练掌握和应用，从而保障洗手的效果。 在含有相应中和剂的无菌洗脱液中，在被采样者双手曲指面，从指根到 3.2 改进洗手设施 为医务人员提供有效、便捷的非接触式的流 指端来回涂擦两次，并随之转动棉拭子，剪去操作者手接触部分，将棉 动水洗手设施，配置洗手液、干手纸巾、手消毒液等设施，避免造成二 拭子投入盛有10ml 含有相应中和的无菌洗脱液试管中立即送检。 次污染。手消毒液具有快速杀菌、使用方便，可以不受水池场所等限制。 1.3 监测结果 2012 年3月至2012 年8月共采样128份，符合洗手 尤其是在没有受到患者血液、体液污染时，使用手消毒液就可代替洗手， 标准114份，合格率89%。致病菌主要以金黄色葡萄球菌、大肠杆菌、表 可节约医务人员时间，提高工作效率。 皮葡萄球菌多见。 3.3提高医务人员的洗手依从性 医疗机构应当进行手卫生消毒效 果的监测, 阻止病原菌的传播,提高手卫生执行率,保证洗手和手消毒效 2.1 对洗手重视不够。发现我科医务人员多数都重视治疗后洗手， 果，并将监测结果与绩效挂钩,确保洗手到位,从而降低医院感染的发生， 而忽略了治疗前洗手，尤其是两个患者同时做诊疗时没有洗手。如有的 使手卫生工作真正落实到实际工作中。 医生从查房到开医嘱，从不洗手; 护士为两位患者之间做治疗也没有洗 手。基本上是在完成治疗后才洗手。少数医务人员洗手不规范，只是习 惯性冲洗一下，揉搓时间短，忽视指间、指缝的清洗。虽然每个洗手池 旁都张贴了彩色的七步洗手法步骤，但在工作忙碌时还是没有按规范洗 手，并且洗手后不烘干、或不用纸巾、毛巾擦干。只是在工作服上擦两 输血是现代临床医疗治疗疾病重要手段之一，临床用血得不到充足 命的作用，培养公民的无偿献血奉献意识。焦作血站通过十多年如一日 需求，就会影响医疗活动的正常开展，甚至使患者失去救治的机会，影 的宣传工作激励了广大公民踊跃加入到志愿无偿献血行列，构成了焦作 响社会和谐。因此，保障充足、安全的临床用血需求是采供血机构首要 市街头一道亮丽的风景线。 任务。近年来一些地区临床用血不足、局部地区出现季节性，阶段性缺