依据需要和需求科学动态编制区域卫生规划.pdfVIP

生旦坌基坐生笪堡!哩望笪!!鲞竖!塑f垫箜堑塑21i坐：』堂!旦丛!望些：!坚!生：!!№：! 依据需要和需求 科学动态编制区域卫生规划 王芳程茂金王红(华中科技大学同济医学院社会医学系，武汉430030) 摘要针对城乡之间、上层医疗机构与基层医疗机构之问，医疗与坝防之问一生资源分配不合理的状况．为保证卫生服务的公平与教 率，提出区域卫生规划必须咀■生服务需要和需求为依据。由于疾病谱的改变、人口老龄化的来临和人民物质生活的提高．人们对卫 生服务的需求已经发生变化．因此j丕必须注意区域卫生规划的动态骷．以适应变化了的需求。 美键词区域卫生规划需要需求动态性 andthsf髂etatment Abstract heath畔㈣ealIo曲tionbetweenurbanandmm】…．hid一1evdand levelmediealinstitutions Bee删the pfimau be n“耐de∞andofthehealth9ewlc鹄inortterm health— B矾讲evt呲|帆*…吐le．the盹时帆dhealth讲叽邑houldacex3rdin5协the keepthe and efficient．Mo瑚ver．withmfofthe出8ea钾spectrum，the d2mam- vic船equitable clla“ge populationa画“gandtheimprovementofthef,Fople’8life．the icf∞t…f1he”gionalhealth benoticed plan‰md wordstheR㈣ndH鼬IthPIanNeedDemand feature, Key Dy肿mie 区域卫生规划是社会发展的先进思想和科学管理模式，其 为有限。大城市平均每千人占有病床7张以上，拥有医师3人 46人． 基本内容是以满足区域内的全体居民的基本卫生服务需求，保 以上；而农村平均每干人占有病床仅1．6张．拥有医师0 护与增进健康为目的，对机构、床位、人员、设备等卫生资源进 城市人均卫生赞用是农村的3到5倍。城市内，各级医院资源 行统筹规划，合理配置。 利用情况也是不合理的。1993年城市6245％的门诊病人在县 1区域卫生规划的依据 级或县级以上医院就诊，街道医院侵占6．45％。第二个主要方 区域卫生规划要科学、可行，达到卫生资源合理配置的目 面是卫生资源配置偏重医疗需求(需要)，轻视预防需求(需 的，必须有真实、准确、有效的规划依据。接不同规划依据，主 要)。对疾病的管理、预防、监测、康复以及改善人们卫生习惯 要有3种卫生资源配置方式。 的宣传教育、经费支持、设施建设明显不足。当人们对疾病预 第一种是按供给配置。它依据卫生服务供给水平来配置 防的需要未能满足时，有部分预防需要会转变成治疗疾病的需 卫生资源。由于供给水平在不同区域存在差异，而且不考虑医 要，这在一定程度上加重了医院的负担，同时成为医院效率不 疗需要和需求，因而这种方式虽然稳定性好，但公平性差和效 高的重要原因之一。由于未能准确依据卫生服务需要和需求 率低下。它是计划经济体制下典型的资源配置方式，我国在计 状况合理配置，造成一方面卫生资源总量不足，另一方面现有 划经济条件下就曾采用过。是必须改革的一种卫生资源配置 卫生资源未能得到充分利用。 方式。第二种是按需要配置。它是以健康需要为依据，强凋 与此同时，随着人口老龄化发展，独生子女增多，家庭结构 “具有相同健康需要的人群具有相同的卫生服务”，