影响社区卫生服务体系发展的关键问题探讨及对策研究.pdfVIP

·圆园苑愿 · ·全科医疗辕 社区卫生服务工作研究· 影响社区卫生服务体系发展的关键问题探讨及对策研究 邹厚东，张鹭鹭，马玉琴，熊林平，杨鸿洋 摇 摇 【摘要】摇 本研究阐述了影响社区卫生服务体系发展的一系列问题并找出影响其发展的关键问题是政府对社区卫 生服务体系建设的重视度低，对其作用机制进行了剖析：引发社区卫生系统筹资公平性较差；引发社区卫生系统纳入 医保水平较低；引发社区卫生系统人力整体素质不高；加剧卫生费用上涨，各方负担加重；引发公共卫生环境恶化， 健康公平性降低。并据此提出了相应的对策。 摇 摇 【关键词】摇 社区卫生服务；政府重视度低；影响因素 摇 摇 【中图分类号】砸 员怨苑摇 【文献标识码】粤摇 【文章编号】员园园苑 原怨缘苑圆 （圆园员园 ）园苑 原圆园苑愿原园猿 运藻赠 陨泽泽怎藻 粤枣枣藻糟贼蚤灶早 贼澡藻 阅藻 藻造燥责皂藻灶贼 燥枣 悦燥皂皂怎灶蚤贼赠 匀藻葬造贼澡 杂藻则 蚤糟藻 杂赠泽贼藻皂 葬灶凿 贼澡藻 悦燥则则藻造葬贼蚤 藻 悦燥怎灶贼藻则皂藻葬泽怎则藻泽摇 在韵哉 匀燥怎原凿燥灶早，在匀粤晕郧蕴怎原造怎，酝粤 再怎原择蚤灶，藻贼 葬造郾砸藻泽藻葬则糟澡 陨灶泽贼蚤贼怎贼藻 燥枣 酝蚤造蚤贼葬则赠 匀藻葬造贼澡 杂藻则增蚤糟藻酝葬灶葬早藻皂藻灶贼，杂酝酝哉，杂澡葬灶早澡葬蚤 圆园园源猿猿，悦澡蚤灶葬 摇 摇 【粤遭泽贼则葬糟贼】摇 陨灶 贼澡蚤泽责葬责藻则 憎藻 藻曾责燥怎灶凿 葬 泽藻则蚤藻泽 燥枣 蚤泽泽怎藻泽 葬枣枣藻糟贼蚤灶早 贼澡藻 凿藻增藻燥责皂藻灶贼 燥枣 糟燥皂皂怎灶蚤贼赠 澡藻葬贼澡 泽藻则增蚤糟藻 泽赠泽贼藻皂， 葬灶凿 蚤凿藻灶贼蚤枣赠 贼澡葬贼 贼澡藻 噪藻赠 蚤泽泽怎藻 蚤泽贼澡藻 早燥增藻则灶皂藻灶贼忆泽 燥憎 葬贼贼藻灶贼蚤燥灶援 云燥则 蚤贼泽皂藻糟澡葬灶蚤泽皂憎藻 早藻贼 贼澡藻 糟燥灶糟怎泽蚤燥灶泽遭赠 葬灶葬赠泽蚤泽葬泽贼澡藻枣燥鄄 燥憎蚤灶早：藻葬凿蚤灶早 贼燥 藻泽泽 藻择怎葬 枣蚤灶葬灶糟蚤灶早枣燥则 糟燥皂皂怎灶蚤贼赠 澡藻葬贼澡 泽藻则增蚤糟藻 泽赠泽贼藻皂；糟葬怎泽蚤灶早 藻泽泽糟燥皂皂怎灶蚤贼赠 澡藻葬贼澡 泽藻则增蚤糟藻 泽赠泽贼藻皂遭藻蚤灶早 遭则燥怎早澡贼 蚤灶贼燥 皂藻凿蚤糟葬 蚤灶泽怎则葬灶糟藻；则藻泽怎贼蚤灶早 蚤灶 燥憎 燥增藻则葬 择怎葬蚤贼赠 燥枣 澡怎皂葬灶 则藻泽燥怎则糟藻泽 蚤灶 糟燥皂皂怎灶蚤贼赠 澡藻葬贼澡 泽藻则增蚤糟藻 泽赠泽贼藻皂；藻灶澡葬灶鄄 糟蚤灶早 贼澡藻 蚤灶糟则藻葬泽藻 燥枣 澡藻葬贼澡藻曾责藻灶凿蚤贼怎则藻葬灶凿葬 责葬则贼蚤糟蚤责葬灶贼泽忆遭怎则凿藻灶；葬灶凿糟葬怎泽蚤灶早贼澡藻凿藻早则葬凿葬贼蚤燥灶燥枣 责怎遭蚤糟澡藻葬贼澡藻灶增蚤则燥灶皂藻灶贼 葬灶凿 燥憎 澡藻葬贼澡 藻择怎蚤贼赠援 粤糟糟燥则凿蚤灶早赠，澡藻则藻憎藻 责则燥责燥泽藻 葬责责则燥责则蚤葬贼藻 糟燥怎灶贼藻则皂藻葬泽怎则藻泽郾 摇 摇 【运藻赠 憎燥则凿泽】摇 悦燥皂皂怎灶蚤贼赠 澡藻葬贼澡 泽藻则增蚤糟藻泽；蕴燥憎 早燥增藻则灶皂藻灶贼 葬贼贼藻灶贼蚤燥灶；陨灶枣怎藻灶糟蚤灶早 枣葬糟贼燥则泽 摇 摇 社区卫生服务是集医疗 预防 保健 康复 健康教育 区卫生系统的发展远远滞后于医院系统的建设，对社区卫生系 计划生育技术服务为一体的卫生服务。近年来，我国的社区卫 统来说收益水平较低的防保功能被弱化，而收益水平较高的医 生服务工作在改善城市居民的生产生活条件 维护城市的经济 疗服务得以强化。同时，以经济利益为主导的管理倾向加剧了 发展和社会稳定 保障城市居民的身心健康和生命安全方面发 城市医疗卫生服务系统中医院与社区卫生服务机构间的无序竞 挥了重要作用。但在实践过程中，社区卫生服务工作的开展受 争，资源结构扭曲，呈现明显的“倒三角”结构，大医院扩 到了以下几个客观因素的制约：第一，卫生人力资源配置不合 张明显，而社区卫生服务机构则明显萎缩。“倒三角”结构的 理。当前社区卫生工作人员配备不足，层次及结构不合理，学 长期存在，进一步拉大医院与社区卫生服务机构间的服务水平 历 职称层次较低，缺乏社区卫生服务需要的基本素质。第 差异，从而诱发患者就诊趋向于大医院，“倒三角”结构被进 二，缺乏政策制度的倾斜支持。包括政府投入少 补偿政策