小儿肾病综合征合并原发性腹膜炎15例临床分析.pdfVIP

· l84 · 垫盘查 Q1生2 笙 2鲞箜2塑 』塑! ra !丛dj! bqes! — 2Q 1 !．22， 2 569—570． eichedesbeckensunddeskoxalenfemurendes[J]．Orthopade， [21 LombardoSJ，RettingAC，KedanRK．Radiographicabner· l995，24：429—435． malitiesoftheiliacapophysisinadolescentathletes[J]．JBone 6【] RosenbergN，NoimanM，EdclsonG．Avulsionfracturesofthe JointSurg，1983，65：444—446． anteriorsuperioriliacspineinadolescents[J]．JOrthopTrauma， [3】 闫伟，手欢，刘金榜，等．可吸收螺钉内固定术治疗髂前上棘 l996，10：440—443． 撕脱骨折J『1．中外医学研究，201l，9(11)：1718． 7【】 VeselkoM，SmrkoljV．Avulsionoftheanteriorsuperioriliac [4】周志高，胡年宏，焦明航，等．钢丝张力带治疗髂前上棘骨折 spineinathletes：easereports[J]．JTrauma，1994，36：4_44—446． 40例报告fJl_潍坊医学院学报，2001，23(1)：74． (收稿 日期 ：2014—09—21) [5] Hi~sliP，uonLaerL．Traumatischeap0physenl6sungen imber- d,JL肾病综合征合并原发性腹膜炎 15例临床分析 太原市古交钢铁厂职工 医院(030012) 王 萍 原发性腹膜炎是4,JLg‘-病综合征常见并发症之一，如不 阳性且细菌一致者2例 (肺炎双球菌 1例和表皮葡萄球菌 1 及早诊断和治疗 ，预后较差，临床上需高度重视。我院肾脏内 例)。 科2006--2013年来共收治肾病综合征348例，对经腹腔穿 1．5 治疗：治疗原则根据腹腔积液培养或血培养结果及细菌 刺证实的肾病综合征合并原发性腹膜炎 15例 (占4．3％)患儿 药敏选择有效抗生素，但避免肾毒性药物。本组患儿均常规 进行分析，结果如下。 予青霉素或氨苄青霉素或第二代头孢菌素(如头孢呋辛钠)、 1 资料与方法 第三代头孢菌素(如头孢哌酮)治疗，同时予血浆 、静脉用丙种 1．1 临床资料 ：l5例患儿均符合 1981年全国小儿肾脏病协 球蛋白等支持治疗。其中2例因治疗 3d后仍然高热不退，腹 作组制定的肾病综合征诊断标准，年龄2～12岁 ，平均年龄 胀、腹痛无缓解而行腹腔引流术治疗。 6．5岁；男性 12例 ，女性 3例 ；肾病综合征病程 14d至 6 2 结 果 年；单纯性肾病 12例 ，肾炎性肾病 3例；初次发病2例 ，复发 除 1例因脓毒败血症 (耐药绿脓杆菌)死亡外，余均在 3～ 13例 。 7d内体温恢复正常。血常规白细胞7～14d例恢复正常。腹痛 1．2 原发性腹膜炎的诊断标准：根据 Corensek建议，提出以 在 3-9d内消失。腹腔积液 7～21d消失。一般疗程 2周，对于 下诊断标准 ：患儿除有原发性腹膜炎临床表现外 ，还需满足 血培养阳性者疗程增至 4周或以上。 以下 t条或多条标准：