按摩神门穴对住院冠心病患者睡眠的影响.pdfVIP

2015年第 19卷第 4期 实 用 临床 医 药 杂 志 JournalofClinicalMedicineinPractice ·107 · 按摩神 门穴对住院冠心病患者睡眠的影响 杨晓梅，李吾枝，邵旭武，曹明勇，倪 琼 (安徽省马鞍山市人民医院 心血管内科，安徽 马鞍山，243000) 关键词：神门穴；冠心病 ；焦虑情绪；睡眠质量；护理 中图分类号：R473．5 文献标志码：A 文章编号：1672—2353(2015)04—107—02 I3OI：10．7619~cmp．201504034 冠心病已成为当今严重危害人类健康的主要 1．2 方法 疾病之一…1，随着人们生活水平和 自我保健意识 在心血管内科选 出 10名工作满 1年的护士 的不断提高，住院的冠心病患者越来越多，而住院 作为研究工作的辅助人员，按摩手法 由1位取得 冠心病患者容易产生焦虑、忧郁等不 良情绪 ¨2J。 “中级按摩师”职业资格证书在本科工作满8年的 大量研究[0J显示，高焦虑是冠心病发病的重要因 护师进行统一培训。对照组仅采用传统的护理干 素。焦虑又会导致睡眠质量的下降，而失眠是影 预方法，如保证病室的安静舒适，心理护理，睡前 响心血管疾病反生、发展及预后 的重要 因 听轻音乐、喝热牛奶、泡热水脚等。观察组在对照 素[4_5]，所 以改善住院冠心病患者的焦虑情绪、 组的基础上，护士在患者每晚临睡前用拇指按摩 提高其睡眠质量对冠心病的治疗起很大的作用。 患者双侧神 门穴，每侧按压 10min。6d后予以 传统的护理干预较为简单，效果不明显。西医一 效果评价。 般应用安眠药，但有很大的副作用，停药后易反 1．3 诊断标准 弹，易产生药物依赖性等不 良后果 j。因此，本 1．3．1 焦虑情绪变化情况评定：采用由Hamil— 院心血管内科 自2012年6月起对住院的失眠冠 tion于 1959年编制汉密尔顿焦虑量表 (HAMA) 心病患者在传统护理干预的基础上采用按摩神门 评定 比较治疗前后积分。临床量表评定人员固定 穴的方法干预失眠，取得了良好的效果，现报道如 2名，评定人员不参与临床治疗。评定前统一培 下 。 训，评定时使用统一的指导性用语。 1．3．2 失眠症状疗效判断标准：根据 《中药新药 1 资料和方法 临床指导原则》制定的失眠症疗效判断标准_7]： 1．1 一般资料 痊愈 ：睡眠时间恢复正常或夜间睡眠时间超过 采用 目的采样法，选取 200例来 自心血管内 6h，醒后感觉精力充沛；显效：睡眠时间增加 3h 科2012年6月一2014年4月住院诊断患有稳定 以上，感觉睡眠明显好转；有效：症状较前减轻，但 性心绞痛的冠心病患者。纳入标准 (符合以下任 睡眠时间增加不足 3h；无效：治疗后失眠无明显 2项即可人选)：① 入院当天汉密尔顿焦虑量表 改善或反而加重。 评分≥7分；② 入院当晚彻夜不眠或寐小于3h； 1．4 统计学方法 ③ 人院当晚需 口服安眠药才可入睡者；④ 第 2 采用SPSS17．0统计软件包进行统计分析， 天出现精神萎靡、头晕欲睡、反应迟钝、健忘失聪 计量资料数据以( ±S)表示，两样本均数比较采 等症状。排除标准：① 入院前 曾规律服用安眠 用 t检验，计数资料采用 x2检验，P0．05为差 药物及存在酒精等精神活性物