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步态分析的临床应用进展 励建安 南京医科大学 步行的价值 步行是人类生存的基础，是人类与其它动物区别的关键特征之一。 步行的基本功能：使用双脚从某一地方安全、有效地移动到另一地方。 步态是步行的行为特征。 步行中枢？ 正常步行并不需要思考 然而步行的控制十分复杂： 中枢命令：皮层？脊髓？步行中枢？ 身体平衡和协调控制 足、踝、膝、髋、躯干、颈、肩、臂的肌肉和关节协同运动。 任何环节的失调都可能影响步态，而某些异常也有可能被代偿或掩盖。 自然步态的要点 (1) 合理的步长、步宽、步频。 (2) 上身姿势稳定。 (3) 最佳能量消耗。 自然步态的生物力学因素 具备控制肢体前向运动的肌力或机械能。 可以在足触地时有效地吸收机械能，以减小撞击，并控制身体的前向进程。 支撑相有合理的肌力及髋膝踝角度(重力方向)，以及充分的支撑面(足的位置)。 摆动相有足够的推进力、充分的下肢地面廓清和合理的足触地姿势控制。 临床步态分析 临床步态分析旨在 通过生物力学和运动学手段，揭示步态异常的关键环节和影响因素。 协助康复评估和治疗。 协助临床诊断、疗效评估、机理研究等。 步行周期 支撑相（Stance phase) 早期 中期 末期 摆动相(Swing phase) 早期 中期 末期 步行模式 步行时的躯干旋转 肌肉的参与 运动中的肌肉活动 早期(early stance