长沙市学龄前儿童单纯性肥胖的现状调查及影响因素地研究.pdfVIP

长沙市学龄前儿童单纯性肥胖的现状调查及影响因素的研究 湖南省儿童医院(410007) 康如彤钟燕 罗红艳蒋耀辉刘康香游诚 [摘要]目的了解长沙市城区学龄前期儿童肥胖发生状况及其危险因素，为制订预防和控制对策提供依据。方法采 用随机整群抽样的方法，随机抽取长沙市雨花区、天心区和开福区3个城区各6所幼儿园，对各幼儿园中3～5岁其家庭在 本区域居住一年以上的3604名儿童进行身高、体重测量并采用WHO身高标准体重值的儿童肥胖判定标准对所有儿童进行 评价，以了解肥胖和超重儿童的流行状况。同时对经体格测量筛查出的所有单纯性肥胖儿童和与肥胖儿童按照1：2配对的 正常体重儿童进行学龄前期儿童肥胖影响因素的问卷调查。结果(1)在3604名儿童中，超重儿童467名，检出率为13．O％， 肥胖儿童140名，检出率为3．9％；男、女孩超重和肥胖发生率无差异；随年龄增长，儿童肥胖和超重发生率增高；在不同 城区儿童超重和肥胖发生率有差异，雨花区儿童的超重和肥胖发生率均最高，其次为天心区，开福区儿童的发生率最低。(2) 单因素分析显示对学龄前期儿童肥胖有显著影响的因素共有11个，分别为：出生时体重、主要看护人为祖辈、母亲目前BMI 值、孩子开始添加泥糊状食品月份、母孕期增加体重、孩子经常看和食品有关的广告、孩子目前的食欲、孩子目前吃饭的速度、 母亲在外就餐频率、孩子晚上睡眠时间、孩子经常一边看电视一边吃零食。(3)多因素配对Logistic回归分析结果显示母孕期 市儿童单纯性肥胖的重点干预人群。(2)母孕期增加体重过快和儿童不良的生活方式可增加学龄前儿童单纯性肥胖的发生。 我国儿童肥胖发生率快速上升，引起了广泛关注，但主要集中在学龄儿童的研究，而少有针对儿童早 期的研究。长沙市去年中小学生肥胖率达9．8％，较高的发生率势必与学龄前期儿童肥胖或超重有关。本文 旨在了解长沙市城区学龄前期儿童肥胖发生状况及其危险因素，为制订干预对策提供依据。 1对象与方法 1．1对象按照随机整群抽样的方法，随机抽取长沙市3个城区，每个城区随机抽取200人以上的幼 儿园6所，共调查幼儿园18所。在各幼儿园中，3～5岁(满3岁至差一天不满6岁)且其家庭在本区域 居住一年以上的所有儿童均是调查对象。共调查3604名儿童。 1．2方法 1．2．1现场调查测量所有儿童身高、体重，并根据WHO身高标准体重值的儿童肥胖判定标准进行 评价，以筛查肥胖(继发性肥胖除外)和超重儿童。 1．2．2问卷调查对单纯性肥胖儿童和按照1：2配对的正常体重儿童的家长进行肥胖危险因素的问 卷调查。配对的方法为同一幼儿园中与肥胖儿童同性别、同年龄(相差在1岁以内)的正常体重儿童。 调查内容包括一般情况、婴儿喂养情况、家长对孩子的认识、母孕期及分娩情况、饮食情况及生活方 式等五方面。调查时将调查表下发给家长带回家中填写，由幼儿园保健医生将调查表收回，如有缺项及时 询问补充。 1．3统计学方法所有回收资料进行统计编码并采用EpiData数据库双录入数据，逻辑检查后应用 SPSSll．0统计软件包进行分析。 2结果 2．1 -——147．-—． 胖儿童140名，占3．9％。男、女孩超重和肥胖发生率无差异；随年龄增长，儿童肥胖和超重发生率增高。 2．2学龄前期儿塞肥胖的影响因素分析 显著影响的因素共有11个，分别为：出生时体重、主要看护久为祖荤、母亲雷蓠BMI值、孩子开始添加 泥糊状食品月份、母孕期增加体重、孩子经常看和食品有关的广告、孩子目前的食欲、孩予目前吃饭的速 度、母亲在外就餐频率、孩子晚上睡眠时闻、孩子经常一边看电褫一边吃零食。 2．2．2多因素分析将单因素分析有显著意义的ll项指标作为自变量，对140对儿童(1：2配对) 进行醚对Logistic回浆分析，结采显示母孕耪增翔俸霪、孩子露前昀食欲、孩子曩莆吃饭的速度、孩子晚 上入睡眠时间点、孩予经常一边看电视一边吃零食5个因素是可能引起学龄前期儿童肥胖的高危因素。 3讨论 3．1长沙市学龄前儿童单纯性肥胖流行状况近年来，随着人们生活水平的提高及饮食结构的改变， 0．6％。1998年首都儿研所再次报道，我国11个大城市学龄前儿童检出率为1．4％。本次调查显示长沙市城 区学龄翦儿童S巴胖检出率为3．9％，虽低于长沙市学龄儿童发生水平，但明显高于全图城枣学龄前期儿童平