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中药广谱抗瘤性的外科临床验证 郑关毅1章卫国2陈丽燕3陈大良4 福建医科大学附属协和医院福州 l摘要l目的贯彻运用中医“正气内存，邪不可干”的理论，选择外科临床常见的，非手术可治疗的，具有代表 性的肿瘤患者，采用祖国医学中“扶正祛邪，活血化瘀”的辩证论治的方法对患者进行治疗，通过观察近、远期疗 效，探索中药的广谱抗瘤性，以便在中西医结合治疗肿瘤方面得到更好的治疗效果。方法选择十年来临床具有代表 性的不同类别的肿瘤，均在三甲医院临床检查验证或术后肿瘤再发的而非手术指征的患者，并取得患者和家属的同 意。选择的病例为胆囊息肉60例；乳腺纤维瘤切除术后再发60例；晚期乳癌ll例；肝癌术后再发7例。根据中医 外病内治，内病标本兼治的原则，我们选择了主要成分为党参、北沙参、柴胡、太子参、牡丹皮、黄芪、女贞子、 生大黄、当归、木香等具有l、补中益气； 2、活血化瘀；3、通里攻下三合一方法给予服用，而不用其他西药，从 症状、体征、生活质量、辅助检查等不同方面进行治疗前后对比来判断疗效。结果所有病例都显示较满意的临床疗 效，60例胆囊息肉患者58例在四周内消失，最快者为两周，l例一年后消失(80岁)，l例一年后复查无变化(42 岁)。60例乳腺纤维瘤术后再发者57例患者在20天内肿物消失或变小，有效率95％，11例晚期乳癌均在一周内肿 物明显变小或肤色转正常，除1例两个月后中断治疗，三例中转手术仍在化疗观察中，其余七例，生存期最短5年 (75岁患者)，最长8年，仍在继续服用中药固巩，未服用其他药物，至今健在。七例肝癌患者为术后复发，肝叶 形态比例失常，脾大，门诊服用中药达5年以上，复查影像学示肝形态正常，脾正常，肿瘤标志物阴性。绩论西医 和中医在诊疗疾病治疗中各有自身优势，特别在外科肿瘤的治疗方面采用中西医结合治疗法，具有互补效应。本文 所例举不同类别而又非手术指征的肿瘤患者，都是在西医先进仪器诊断或手术病理证实的基础上，从而采用中药治 疗并取得较好疗效，进一步验证了中药所具有虚则补之，实则消之的双向调节机制能够达到“扶正驱邪”的治疗作用， 对各种类型的肿瘤均能起到减毒、增效、提高生活质量、延长生存期的临床效果。 【关键词l外科临床；中西医结合；中药配方颗粒；中药广谱抗瘤性 外科临床常见的人体占位性疾病变包括增生、息肉、良性肿瘤及恶性肿瘤等。临床上对于良性 占位患者一般予以手术切除病检或予观察，如病情变化再转为手术切除。恶性占位性病变通常以手 术切除为主，辅以化疗、放射、免疫等(1)，如果是非手术指征如诊断不确切或晚期肿瘤患者，尚无 328 一个积极的治疗方法。中西医结合治疗肿瘤是我国医疗方面的一个特长，已被国际上称为肿瘤治疗 的中国模式(2)。我们在多年临床应用的基础上，于1997年至2007年十年间，应用祖国医学中“活 血化瘀，扶正驱邪”的辨证论治的方法，有选择地对一些临床常见的占位性病变而又非手术适应症 的患者进行了诊断和治疗，采取以西医影像学或手术病理切片证实诊断，以中药进行治疗，观察中 药的广谱抗瘤作用(3)，疗效满意，报告如下： 1资料和方法 临床资料1997年3月至2007年3月所选中的病例均在三甲医院得到临床确诊，60例胆囊息 史最长2年，最短3个月，平均6．5个月，均有手术病理证实及复发后经临床检查及B超或乳腺钼 靶片检查提示为乳腺纤维瘤；11例晚期乳腺癌患者均在2家以上三甲医院临床确诊并无手术指征(其 中1例为右结肠癌根治术后加化疗治疗2年后再发右乳腺癌伴溃疡形成)，年龄34,76岁，平均47．5 岁；7例肝癌患者均为肝癌切除介入术后半年内再发，其中1例结肠癌肝转移，年龄27-66岁，平 均年龄41．7岁，女性2人。 2方法 2．1按中医“正气内存，邪不可干”的理论及西医免疫力低下是疾病产生的主因的观点(4)’(5)， 采用由三九医药股份有限公司生产的单味中药浓缩颗粒剂：党参209(2袋)、天冬lOg(1袋)、北沙 lOg(1袋)、木香129(2袋)，以达到剂量准确，便于调节，具有①补中益气；②．活血化瘀；③通 理攻下三合一方法加减给予服用，而停用其他西药。 2．2贯彻中医因人、因病而治的辩证观点，组方调整以“行气活血、活血化瘀、扶正驱邪“为 依据酌情配用炒鸡内金，以帮助药物吸收，给予生大黄，量少益开胃，量多导泻排毒，起到清 除体内病理性代谢毒素。 2．3近期疗效验证：除胆囊息肉外，所例举的病人均以3,--．5天为界，以肿块大小，食欲增加， 黄疸减轻的