腹腔镜主动脉-股动脉转流术的护理配合.pdfVIP

薹勰嚣德康 2014年3月第3期 重、准确记录每 日出入量 、观察腹水 的消长情况 ；肝硬化病人抵抗力低 ，有腹水时极 [1] 许多，金婷 ，陈思希 ，等．肝硬化 门脉高压行经颈静脉肝 内门体分流术后并发症 容易造成感染 ，应加强基础护理 ，保持皮肤清洁干燥，口腔清洁 ，鼻饲者应做 口腔 的观察及护理口]．中国实用护理杂志，2009，25(36)：25—26 护理。 [2] 许晓芳，刘谦 ，王冰．综合治疗肝硬化 门脉高压性上消化道 出血疗效分析[J]． 2．6 灌肠护理 ：肝硬化失代偿期的灌肠可 以清除肠道 内毒素 ，排 除肠内含氮物 山东 医药 ，2009。49(5)：109 质 、水分和气体 ，抑制细菌生长和繁殖，可用 白醋 50ml加生理盐水 150ml保 留灌肠 ， [3] 许晓芳 ，刘谦 ，王冰．综合治疗肝硬化门脉高压性上消化道出血疗效分析[J]． 也可用中药保 留灌肠(大黄 、枳实、厚朴、桃仁各 2O克 ，赤芍 45克)，浓煎 150ml，亦 山东 医药，2009，49(5)；109 可用乳果糖 60m加生理盐水 1501ml灌肠 ，因乳果糖具有细菌 中碳水化合物 的底物 [4] 段宏盏 ，宋知宁，刘英楠．门脉高压症上消化道 出血 的护理口]．中国伤残医学， 的作用 ，能增加细菌对氨 的利用 ，使氨进入细胞的蛋白质 中，从而使氨的产生和吸收 2008，16(3)：116— 1i7 减少 ，降低血氨。保 留灌肠保 留时间需 45—6O分钟 ，可采用一次性吸痰管 ，较普通 [5] 徐建钢．肝硬化合并上消化道出血38例临床分析[J]．中国基层医药，2009．16 肛管细 、软 ，对肠黏膜刺激小 ，无损伤。吸痰管为无菌且一次性使用，可避免此操作 (3)：532 引起肠道感染的发生 。导尿管插入深度为 20cm～30cm，前端达 乙状结肠 中段(人 [6] 孙晓丹 ，王宏刚，吕英姿．肝硬化合并上消化道 出血76侧病因分析[J]．中国误 体肛管部分容积小而且无吸收功能，药液吸收主要在 乙状结肠)，此时注入灌肠液 。 诊 学杂志，2007，7(5)：1065—1066 使药液流人 乙状结肠．减少了对直肠 的压力刺激 ．从而延长了药液在肠道内的保 留、 [7] 范春蕾，段瑾 ，董培玲 ，等．肝硬化上消化道 出血并发缺血性肝炎的临床特征与 吸收时间。 预后口]．中华肝脏病杂志，2009，17(4)：258—262 2．7 心理护理 ：保持情绪稳定 ，肝硬化为慢性过程，随着病情发展加重 ，患者逐 [8] 张霓．肝硬化上消化道出血 胃镜检查245例分析[J]．重庆医学，2009，38(1)： 渐丧失工作能力 ，以及长期治疗 ，，经济受损 ，社会价值低 ，易产生焦虑 、抑郁 悲观厌 ¨5—116 世的情绪，而这些负面情绪对机体免疫功能有抑制作用 ，对患者身心极为不利 ，这 [9] 朱宗耀，盛崇明，龚勇．以上消化道 出血为首发表现 的32例肝硬化病例分析 时，护士要通过各种形式 了解患者的心理状态 ，要给予关心和体贴 ，疏导他们消除紧 口]．河北 医药，2009，31(20)；2723—2724 张情绪 ，帮助其分析发病 的原因，使其认识到 自己个性存在 的缺陷，并协同患者消除 [1o] 林惠婷，林小芳．一次性吸痰管在保留灌肠中的应用[J]．哈尔滨医药，2003， 不利因素的影响，减少焦虑和烦恼 ，使情绪保持乐观，增强战胜疾病的信心和勇气 。 23(5)：35 2．8 健康教育：指导病人及家属识别黑便的方法，指导病人识别与 自身有关的 [11] 楚秀菊，高风菊 ，周 荣 ，等．肝性脑病病人食醋保 留灌肠方法研究[J]．护理学 诱发因素 ，如劳累、长期紧张、生活不规律 ：忌食粗糙 、油炸、辛辣刺激性食物 ，禁食高 杂志，2003，18(3)：197～198 蛋 白食物，进餐时细嚼慢咽．咽下的食团小且光滑。指导病人按医嘱用药，勿滥用保 [12] 赵淑美，周俊玲．乳果糖与 白醋保留灌肠治疗肝性脑病的临床观察[J]．实用 肝药物 ，以免加重肝脏负担。有解黑便上腹剧痛随即急诊 。