负压封闭引流用于骨创伤创面的临床疗效分析.pdfVIP

2014年 3月 第 3期 官腔和宫壁的完整性-以及检查原疤痕处是否有裂开现象，必要时采取相应的处理 造成的影响最小。但如果在阴道分娩过程中遇到产程异常、先兆予宫破裂、胎儿窘 措施。 追等情况 ，还是需要实施剖宫产 。随着剖官产率的逐年提高 ，产科医生面临的一大 1．2．2 比较方法 ：为了更好地对 比疤痕子宫再次妊娠经 阴道分娩 的安全性 ，本 问题就是疤痕子宫再次妊娠患者分娩方式的选择。在以往医疗条件较差的情况下， 文将实施 阴道分娩的非疤痕子宫患者 75例作为A组 ，将 同期疤痕子宫再次妊娠经 疤痕子宫再次妊娠患者在分娩时容易发生子宫破裂 的现象 ．因此通常都选择再行剖 阴道分娩 的78例患者作为 B组 ，对两组 的分娩情况进行 比较分析 。A组和 B组患 宫产术 。而近年来随着医疗条件 的不断改善 ，越来越多的疤痕子宫产妇在再次分娩 者在各方面没有显著的差异(P0．05)．因此两组 具有可比性 。 时开始选择 阴道分娩，以此来减轻开腹手术给 自身带来的痛苦和并发症 。 1．3 观察指标：对 A组和 B组产妇的分娩情况进行观察．具体观察指标包括 据文献报道 ，我国疤痕子宫再次妊娠经阴道分娩 的成功率为 3s 一91 ，国际 产程时间、产时出血量 、住 院时间、新生儿体重和Apgar评分等 。 上 的成功率为 5O 一80 ，而本院在选择有 阴道分娩条件下疤痕子宫荐次妊娠经 1．4 统计学方法：对比A组和B组的资料。统计学数据采用 SPSS13．0软件进 阴道分娩 的成功率为87．2 。本文笔者认为，疤痕子宫再次妊娠经 阴道分娩 的成 行统计和分析 ，计量资料用均数士标准差表示 ，采用 t检验 。以P0．05表示羞异具 功率与助产人员的监护和胎方位不正 的正确处理等有关。为 了提高疤痕子宫再次 有统计学意义 。 妊娠经阴道分娩 的成功率 ，在阴道试产过程 中要有专业 的助产人员进行监测和观 2 结果 察 ，及早对胎方位不正进行纠正，缩短第=产程 的时间，必要时采用阴道助产 。如果 2．1 阴道试产的结果 ；B组 78例产妇中有 68例 (87．2％)阴道分娩成功 ，其中 在试产过程 中出现胎儿窘迫 、产程异常和先兆子宫破裂，那么要立刻改为剖宫产术 。 有60例为 自然分娩 (所 占比例为88．2 )，有8例为阴道助产 (所占比例为l1．8 )； 需要值得注意的是，虽然疤痕子宫再次妊娠经阴道分娩的方式，可 以极大地降 其中继发性宫缩乏力、第二产程延长 3例，胎儿窘迫4例；10例产妇改为急诊剖宫 低产妇的痛苦和并发症的发生 ，提高新生儿的健康程度，但是其仍然存在一定的风 产术(所 占比例为 12．8 )，在术 中没有发现明显子宫破裂的现象。 险。为了确保疤痕子宫再次妊娠经阴道分娩的顺利进行，医生在术前必须进行详细 对疤痕子宫再次妊娠经阴道分娩的 68例患者 ，在术后进行 了常规检查 ，没有发 的检查及评估 ，确保产妇符合经 阴道分娩 的各项条件 ，并且积极的与产妇和产妇亲 现子宫破裂的现象。 属进行沟通 ，消除他们 的顾虑 在产程过程 中，医生也必须做好充足的准备 ，随时做 2．2 分娩情况 的比较 ：本文对 A组和 B组产妇 的分娩情况进行 了比较 。比较 好应对紧急情况的准备 ，并且在需要 的情况下改行剖宫产术 ，以此确保产妇和胎儿 的指标包括产程时间、产时出血量 、住院时间、新生儿体重和 Apgar评分等 ，并且对 的安全。 ’ 观察数据进行了统计和分析 ，结果表 明两组产妇的分娩情况没有统计学差异 (P 参考文献 0．05)，具体情况见表 1 [1] 张德兰．疤痕子宫56例再次分娩 问题的分析[J]．承德医学院学报，2005，22