饮食治疗在糖尿病护理中的应用效果.pdfVIP

2014年 3月 第 3期 60例 ICU呼吸机相关性肺炎临床护理体会 螽秀瑟髓赡 马 丽 (山东省 日燕市 中医医院骨伤三科 山东 日燕 276800) 【摘要】 目的：总结ICU呼吸机相关性肺炎护理方法 ，观察护理效果。方法 ：回顾性分析60例相关性肺炎患者资料，对患者行控制室 内环境、 并行体位 护理 、营养护 理与 口腔护理等。结果 ；患者在相关护理干预下病情得到控制 ，无相关并发症出现。结论：ICU环境较为特殊，在使用呼吸机过程 中容 易出现相关性肺炎 ，使用贴心的护 理干预能有效控制患者病情，对减少患者病死率，减少患者住院时间均有重要意义。 【关键词】 ICU 呼吸机}相关性肺炎 ；护理干预 【中圈分类号]R473 【文献标识码】B 【文章编号11005--0019(2014)03--0211一Ol 呼吸机相关性肺炎 (VAP，Ventilatorassociatedpneumonia)是在患者肺炎情 况 衡异常等情况 ，将会加大肺部负担 ，诱发肺部感染。因此 ，有必要加强对患者的营养 下进行机械通气 2天后至拔管后 2天 出现的肺炎 ，属医院获得性肺炎 ，具有难治性 支持。一般而言，最好使用肠 内营养 。对于部分特殊患者 ，不能依靠肠内营养时，要 也正。当前呼吸机是 ICU必备医疗设备 ，在给医疗工作带来好处的同时也为呼吸 通过肠外营养补充者必须的营养元素 ，以增强患者抵抗力 。 机肺炎提升 了发生率 ，严重影响患者生命安全 。现对我 ICU室经呼吸机感染 的 60 1．3．5 口腔护理 ：在患者肺部定植 的细菌主要来 自其 自身的口腔，口咽部定植 例呼吸机相关性肺炎患者进行护理 ，报告如下。 ， 菌误吸是呼吸机相关性肺炎发生的重要机制和途径 ，所以加强对患者的 口腔护理非 1 资料 与方法 常重要。为保持患者口腔部位的清洁，每 日对患者进行 口腔护理 2次或 3次，以减 1．1 一般资料 ：选取 2O13年 2月一2014年 2月在我 ICU病房通过呼吸机感 少其 口腔 内的细菌数，必要时可增加 口腔护理次数 。在进行吸痰时，必须在气囊充 染 的相关性肺炎患者 60例 ，其中男38例 ，女22例，年龄 29—78岁，平均年龄 42．5 气 的情况下实施 ，避免细菌向下移行诱发呼吸机相关性肺炎的发生 。 士3．4岁，记续集 同期时间3—21d。患者临床症状为 ：慢性 阻塞性肺疾病 18例 ，支 2 结果 气管哮喘 14例 ，心肺复苏术8例，急性呼吸窘迫在 2O例。 60例呼吸机相关性肺炎患者在护理干预下，病情均得到 了有效 的控制 ，且在病 1．2 诊断标准 ：①机械通气48h后发病 I②停止机械通气并拔 出人工气道48h 情好转停用呼吸机后 ，无呼吸机相关性肺炎的临床症状再次出现。 内发病 ；③呼吸道出现脓性分泌物 ，肺 内出现实变体征，且有发热、血 白细胞升高或 3 讨 论 降低等症状 IcU呼吸机相关性肺炎 的危险因素主要有以下几点：第一 ，环境 因素。IcU病 1．3 护理方法 房环境较为特殊 ，其感染的发生率非常之高，约为普通病房的 5倍到 1O倍左右 ，非 1．3．1 优化室内环境：在引发呼吸机相关肺炎 的众多因素 中，室内环境并不算 常容易引起呼吸机相关性肺炎 ；第二 ，经鼻 胃管肠内营养 。ICU 中的一些患者必须 是一个直接的因素 ，但是通过控制室内环境 ，确实能够对患者 的病情治疗与预 防起 要接受经鼻胃管肠内营养支持 ，这样才能保证其营养摄人满足机体需求 。但 同时这 到一定的作用 ，且实现起来并不太 困难 。首先 ，要定时的进行室 内通风 。是病房环境 也会导致一些其他的问题出现 ，例如 胃酸升高、胃潴 留以及其他潜在 的病原微生物 湿度 、温度能够时刻保持在对患