原发性闭角型青光眼的临床诊断与治疗研究.pdfVIP

一 霪 2014年第叭月第O1期 疗的三边原则，在最短的时间内明确是否有致命的损伤，并且要优先救治 多发伤的抢救不仅仅是一个急诊科室单独就能完成，需多学科协同 对伤患有致命危险的损伤。Richards等提出伤后分 3个阶段进行诊断观 性的参与、共同完成 (包括各个外科 、输血科、麻醉科、手术室、医技科室)。 察：①需马上处理的致命性损伤；②应优先行确定性治疗的严重性损伤； 本院目前除了加强急诊科的建设，还建立了多发伤抢救系统，系统包括院 ③容易被漏诊的隐匿性损伤_2J。在紧急情况下耗时的辅助检查不应做， 前 120、急诊科、多发伤抢救小组 (组员包括神经外科 、普外科、胸外科、泌 要依据患者的病史、体检、胸腹穿刺等，需作出是否手术的判断，并及时作 尿外科、骨科的医生)及相关其他科室，这大大提高了严重多发伤的抢救 出相应的处理，积极术前准备，以提高伤患的抢救成功率。其次，严重多 成功率。 发伤患者多存在不同程度休克，迅速有效地补充血容量 、改善组织有效灌 注是早期抢救的另一个重点。故早期应予积极液体复苏，但对合并活动 参考文献 性大出血患者，应该实施限制性复苏，以收缩压 80—100mmHg为复苏 目 [1]王锦山．561例严重多发伤患者的早期救治体会[J]．中国医药指南， 标_jlJ，避免过度补液致肺再灌注损伤及引起凝血机制改变，导致出血增 2013，，21：126— 127． 加。并积极进行损失控制性手术以止血。同时应注意予患者保暖、保持 [2]苏远红、姚锦辉等．严重多发伤232例救治体会[J]．中国医药导报， 患者气道通畅(对于呼吸功能不全者尽早开通人工气道，行机械通气)、及 2011，08(24)：144—145． 时检查凝血功能(对于凝血功能异常，予成分输血)，以及早纠正低体温、 [3]李建国．严重刨伤大出血的处理新策略一损伤控制性复苏[J]．临床 酸中毒和凝血异常致死三角。 外科杂志，2O(O3)：151—152． 原发性闭角型青光眼的临床诊断与治疗研究 王 佳 (安徽省滁州市第二人民医院眼科 安徽 滁州 239000) 【摘要】 目的探讨对原发性闭角型青光眼患者的临床诊断以及具体的治疗方案。方法 筛选 自2012年9月至2013年 l1月前来就诊的67例共72 眼原发性闭角型青光眼患者，且均是本地户籍，对67例患者进行详细的检查确诊后，进行积极的治疗，对比患者在治疗前后视力情况。结果 在诊断治疗 前视力低于0．1为8眼、0．1—0．3为48眼、0．3—0．5为13眼，0．5为3眼，平均眼压为(37．34±3．23)mmHg；在确诊及治疗后视力低于0．1为1眼、0． 1～0．3为7眼、0．3～0．5为24眼，0．5为4O眼，平均眼压为(15．51±3．17)mmHg，两组数据对比差异显著(P0．05)，有统计学意义。结论 目前临床 对于诊断原发性闭角型青光眼技术已经 日趋完善，及时的诊断并实施合理的治疗能够有效挽救患者视力，降低眼压，进一步的提高其生活质量。 【关键词】 原发性闭角型青光眼；诊断；治疗 【中图分类号】R775．2 【文献标识码】A 【文章编号】1672—3783(2014)叭一0054—01 当人的眼压逐渐增高会使得视野出现缺损，最终视力快速下降导致 注：治疗前和治疗后对比， P0．05，有统计学意义． 失明，原发性闭角型青光眼就是青光眼中常见的一种，这种类型的青光眼 2．2视力对比对比患者在治疗前后视力情况，将数据整理成表格，见 患者多有家族遗传史… ，而且往往没有很明显的临床症状，直至视力出现 表2。 显著的下降下去医院检查才会发现。疾病发作时既有一侧发作 ，也有两 表2治疗前后视力情况 [n(％】] 侧眼同时发作的情况 ，一旦发作应当及时接受正规的诊断治疗，能够保证 患者视力水平的稳定甚至提高，避免了永久性的眼功能损伤，现笔者将 2012年9月至2013年11月原发性闭角型青光眼患者的研究整理总结，报 道如下。